腋下淋巴结肿大的处理.pptxVIP

腋下淋巴结肿大的处理汇报人：XXX2025-X-X

目录1.腋下淋巴结肿大的概述

2.腋下淋巴结肿大的诊断方法

3.腋下淋巴结肿大的治疗原则

4.腋下淋巴结肿大的并发症及预防

5.腋下淋巴结肿大的预后及随访

6.腋下淋巴结肿大的护理要点

7.腋下淋巴结肿大的健康教育

01腋下淋巴结肿大的概述

腋下淋巴结的位置和功能淋巴结分布人体腋下共有约15-20个淋巴结，主要分布在腋窝中央、腋窝顶部、腋窝底部以及胸壁等位置。功能概述腋下淋巴结的主要功能是过滤淋巴液，捕捉病原体和癌细胞，对免疫系统具有重要的保护作用。重要性腋下淋巴结作为人体重要的免疫器官，其健康状况直接关系到人体对疾病的防御能力，对维持身体健康至关重要。

腋下淋巴结肿大的常见原因感染性原因感染是腋下淋巴结肿大的最常见原因，包括细菌感染如蜂窝织炎，以及病毒感染如水痘、带状疱疹等。据统计，约60%的腋下淋巴结肿大与感染有关。肿瘤因素恶性肿瘤如乳腺癌、肺癌等可导致腋下淋巴结肿大，这是癌症转移的早期信号之一。约30%的腋下淋巴结肿大与肿瘤有关。自身免疫性疾病自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、风湿性关节炎等也会引起腋下淋巴结肿大，这是免疫系统错误攻击自身组织的结果。此类原因导致的淋巴结肿大约占腋下淋巴结肿大病例的10%。

腋下淋巴结肿大的分类感染性肿大由细菌、病毒或真菌感染引起的淋巴结肿大，如蜂窝织炎、淋巴结炎等，此类肿大通常伴有红、肿、热、痛等症状。非感染性肿大非感染性原因导致的淋巴结肿大，如肿瘤、自身免疫性疾病等，此类肿大通常不伴有红、肿、热、痛，质地较硬，活动度差。反应性肿大由炎症、过敏或其他反应引起的淋巴结肿大，如注射部位的淋巴结肿大，这类肿大通常较小，短期内可消退。

02腋下淋巴结肿大的诊断方法

体格检查触诊检查医生通过触诊评估腋下淋巴结的大小、硬度、活动度和是否有压痛，通常需要检查约15-20个淋巴结。淋巴结定位根据淋巴结所在位置，可分为中央淋巴结、锁骨上淋巴结和腋窝淋巴结等，不同位置的淋巴结肿大可能对应不同的疾病。肿大评估医生会评估淋巴结肿大的程度，如淋巴结直径是否超过1.5厘米，以及是否存在多个淋巴结肿大等，这些信息有助于疾病的初步诊断。

影像学检查超声检查超声检查是腋下淋巴结肿大的首选影像学检查方法，可清晰显示淋巴结的大小、形态和内部结构，有助于判断淋巴结的性质。CT扫描CT扫描可以提供更详细的淋巴结图像，有助于评估淋巴结的密度、大小和周围组织的侵犯情况，是诊断淋巴结肿大的重要手段。MRI检查MRI检查对软组织的分辨率高，可显示淋巴结的微小变化，对于判断淋巴结是否为恶性有较高的准确性，尤其在评估淋巴结转移方面。

实验室检查血常规血常规检查可以观察白细胞计数和分类，对于判断是否存在感染或炎症有重要意义。正常情况下，白细胞计数应保持在4-10×10^9/L。C反应蛋白C反应蛋白（CRP）是急性期蛋白，其水平升高常提示有感染或炎症反应。正常情况下，CRP水平应低于10mg/L。肿瘤标志物通过检测肿瘤标志物，如CA19-9、CEA等，有助于排除或确诊肿瘤引起的淋巴结肿大。这些标志物在肿瘤患者中往往会有显著升高。

03腋下淋巴结肿大的治疗原则

保守治疗抗感染治疗对于由感染引起的腋下淋巴结肿大，抗感染治疗是主要措施。根据细菌培养和药敏试验结果，选择合适的抗生素进行口服或静脉给药。对症支持针对症状，如发热、疼痛等，可给予解热镇痛药和抗组胺药，以提高患者的舒适度。支持治疗包括保证充足的休息和营养，维持水电解质平衡。物理治疗物理治疗方法包括热敷、按摩等，有助于促进局部血液循环，缓解炎症和疼痛，适用于非感染性淋巴结肿大的辅助治疗。

手术治疗淋巴结清扫手术治疗常用于肿瘤引起的淋巴结肿大，通过淋巴结清扫手术，切除病变淋巴结并送病理检查，以确定肿瘤是否转移。手术范围根据淋巴结受累情况而定，通常包括腋窝淋巴结清扫。肿瘤切除对于孤立性淋巴结肿大，若怀疑为良性肿瘤，可进行肿瘤切除手术，完整切除肿瘤组织，保留淋巴结功能。手术方式包括开放手术和微创手术，根据具体情况选择。术后处理术后需注意伤口护理，预防感染，并定期复查。对于接受淋巴结清扫的患者，可能需要进行放疗或化疗，以降低复发风险。术后恢复期通常需要1-2个月。

放射治疗放疗目的放射治疗用于治疗恶性肿瘤引起的淋巴结肿大，旨在缩小肿瘤体积、杀死癌细胞和防止肿瘤复发。放疗可以单独使用，也可以与手术、化疗等联合应用。放疗方式放疗通常采用外照射方式，利用直线加速器等设备将高能射线精准照射到肿瘤部位。放疗过程分为多个治疗阶段，每个阶段称为一个分割。放疗副作用放疗可能引起皮肤反应、疲劳、恶心、呕吐等副作用。通过合理的治疗计划和皮肤护理，可以减轻这些副作用。放疗期间需定期复查，监测治疗效果和副作用。

04腋下淋巴结肿大的并发症及预防

并发症的类型感