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第33卷第4期实用心电学杂志Vol.33No.4

2024年8月JournalofPracticalElectrocardiologyAug.2024

房性早搏伴房室结双径路Lorenz-RR散点图特征分析

严淞魏丽

[摘要]通过观察3例儿童频发房性早搏伴P′R间期延长的Lorenz-RR散点图,了解房性早

搏伴房室结双径路散点集的特征性分布,并逆向回放心电图片段,快速识别儿童房性早搏伴

房室结双径路。

[关键词]房性早搏;Lorenz-RR散点图;房室结双径路;P′R间期

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[中图分类号]R540.41[文献标志码]C[文章编号]20959354(2024)04041504

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DOI:10.13308/j.issn.20959354.2024.04.021

[引用格式]严淞,魏丽.房性早搏伴房室结双径路Lorenz-RR散点图特征分析[J].实用心

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电学杂志,2024,33(4):415418.

病例1:患者男,6岁,诊断频发房性早搏,无症搏占总心搏数的47%,Lorenz-RR散点图可见两种

状和阳性体征,心脏彩超检查结果正常。患者一直RR间期,分别为550、450ms,且RR间期固定;逆向

在门诊随访,口服倍他洛克;服药后房性早搏可消回放心电图片段显示,RP′间期相对固定,长短P′R

失,但停药后即复发。24h动态心电图中,房性早间期分别固定(260、140ms)。见图1。

绿色(浅色)散点集为房性早搏,Ss:房性早搏沿慢径路;Sf:房性早搏沿快径路(下同)。

图1病例1的1hLorenz-RR散点图及逆向回放心电图片段

病例2:患者男,7岁,诊断频发房性早搏,无症(NSsN),平行于x轴且垂直于y轴,与典型房性早

状和阳性体征,心脏彩超检查结果显示正常。患者搏前点集重叠,房性早搏有长短P′R间期两种

一直门诊随访,并予对症治疗。频发房性早搏(24h(160、430~490ms),RP′间期未见明显变化,RR间

动态心电图中房性早搏占总心搏数的15%),期相差近300ms。快径路散点垂直于x轴,且波动

Lorenz-RR散点图中除短长周期区可见房性早搏点范围小;慢径路散点在长短周期区垂直于y轴,在x

集(NSfN)外,在长短周期区可见大量房性早搏伴长轴波动范围为680~820ms。逆向回放心电图示:P′

P′R间期(NSsN),平行于x轴并垂直于y轴,分析波在T波中点至终末部(图2中R3、R6),RP′间期

后在长短周期区可见大量房性早搏伴长P′R间期与P′R间期成反比,慢径路伴文氏型传导。

基金项目:四川省中央引导地方科技发展专项(2023ZYD0119)

作者单位:610041四川成都,四川大学华西第二医院儿科(出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室)

作者简介:严淞,技师,主要从事心电图、动态心电图、直立倾斜试验、心肺运动试验的相关研究。

通信作者:魏丽,E-mail

·416·实用心电学杂志第33卷

图2病例2的1hLorenz-RR散点图及逆向回放心电图