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第十三节骶髂关节扭伤PPT课件汇报人：XXX2025-X-X

目录1.骶髂关节扭伤概述

2.骶髂关节扭伤的临床表现

3.骶髂关节扭伤的诊断

4.骶髂关节扭伤的治疗原则

5.骶髂关节扭伤的预防措施

6.骶髂关节扭伤的护理要点

7.骶髂关节扭伤的康复治疗

8.骶髂关节扭伤的预后评估

01骶髂关节扭伤概述

骶髂关节的结构与功能骶髂关节结构骶髂关节由骶骨和髂骨的耳状面构成，关节面覆盖一层软骨，关节囊较为松弛，周围有丰富的韧带加强。骶髂关节的面积约为10cm2，关节间隙宽度约1-2mm。功能特点骶髂关节主要承担体重和传递脊柱的负荷，具有稳定脊柱和连接骨盆的重要功能。关节活动范围较小，主要进行轻微的旋转和前后摆动。骶髂关节的这种稳定性对于维持人体直立姿势和平衡至关重要。生物力学作用在生物力学上，骶髂关节在人体运动中起着重要的支撑和传递力的作用。例如，在行走和跑步时，骶髂关节需要承受人体重量的约60%，同时还要承受来自地面的反作用力。这种力学作用对于保护脊柱和维持骨盆的稳定性具有重要意义。

骶髂关节扭伤的病因运动损伤运动过程中，由于动作不当、姿势错误或力量过大，容易导致骶髂关节扭伤。如足球、篮球等运动中，突然转向或跳跃落地不当，是常见病因。据统计，运动损伤占骶髂关节扭伤病因的60%以上。交通事故交通事故中，如车辆撞击或急刹车时，乘客或司机因惯性作用容易造成骶髂关节扭伤。这类扭伤可能导致关节韧带损伤，严重时可能伴有关节面骨折。数据显示，交通事故是骶髂关节扭伤的第二大病因。日常活动日常生活中，如搬运重物、提举重物、跌倒等情况下，也容易引发骶髂关节扭伤。特别是中老年人，由于关节退化、肌肉力量减弱，更容易在日常生活中发生此类损伤。据统计，日常活动导致的骶髂关节扭伤占所有病因的20%左右。

骶髂关节扭伤的分类轻度扭伤轻度扭伤主要表现为关节周围软组织损伤，如肌肉拉伤、韧带轻微撕裂等。此类扭伤通常不影响关节活动，但可能会引起局部疼痛和肿胀。轻度扭伤占骶髂关节扭伤总数的30%左右。中度扭伤中度扭伤涉及关节囊和韧带的损伤，可能伴有关节内出血和肿胀。患者可能感到关节活动受限，疼痛较为明显。中度扭伤约占骶髂关节扭伤的50%。重度扭伤重度扭伤可能导致关节面骨折、韧带完全断裂或关节脱位。此类扭伤症状严重，患者可能无法站立或行走，疼痛剧烈，肿胀明显。重度扭伤在骶髂关节扭伤中占比较少，约为20%。

02骶髂关节扭伤的临床表现

疼痛特点疼痛性质骶髂关节扭伤的疼痛通常为钝痛或刺痛，有时可伴有锐痛。疼痛可能局限于关节周围，也可向臀部、大腿后侧或腹股沟等区域放射。疼痛程度疼痛程度可轻可重，轻者可能仅在活动时感到不适，重者可能静息时也感到疼痛。根据疼痛评分，大多数患者的疼痛程度属于轻度至中度。疼痛时间疼痛可持续数小时至数周，甚至更长时间。在急性期，疼痛可能在受伤后立即出现，并随时间逐渐减轻。部分患者可能遗留慢性疼痛，持续数月甚至数年。

活动受限关节活动度骶髂关节扭伤后，患者的关节活动度可能会受到限制，尤其是旋转和前屈后伸动作。正常情况下，骶髂关节的旋转活动度约为30度，但在扭伤后，活动度可能减少至10-20度。日常活动影响扭伤可能导致患者日常活动受限，如行走、上下楼梯、坐立等。在严重病例中，患者可能需要借助拐杖或轮椅来辅助行动。康复进程随着康复治疗的进行，关节活动度会逐渐恢复。通常，在受伤后的2-4周内，关节活动度可以恢复至50-70%，3-6个月内有望恢复至正常水平。

辅助检查X光检查X光检查是诊断骶髂关节扭伤的基本影像学方法。它可以帮助医生观察骨骼结构，判断是否存在骨折或关节面损伤。通常情况下，X光片在受伤后24-48小时内进行。CT扫描CT扫描可以提供更详细的骨骼和软组织图像，对于评估韧带和关节囊的损伤有更高的准确性。特别是在怀疑有复杂性骨折或软组织撕裂时，CT扫描是首选的检查手段。MRI检查MRI检查是评估软组织损伤的最佳影像学方法。它可以清晰地显示骶髂关节周围的韧带、肌肉和神经等软组织的损伤情况，对于制定治疗方案有重要参考价值。MRI通常在X光和CT检查后进行，特别是当初步检查结果不明确时。

03骶髂关节扭伤的诊断

病史采集受伤经过询问患者受伤的具体时间、地点和原因，了解受伤时的体位和动作，以及受伤时的疼痛程度和活动受限情况。如患者能回忆起受伤时的细节，有助于判断损伤的性质和严重程度。既往病史了解患者是否有类似的受伤史、关节疾病史或手术史，这些信息有助于医生评估患者的整体健康状况和损伤风险。既往病史中，关节炎症或退行性病变可能增加扭伤的风险。生活习惯询问患者的生活方式、工作性质和运动习惯，这些因素可能影响骶髂关节的稳定性。例如，长时间站立或重体力劳动可能导致关节负担加重，增加扭伤的可能性。

体格检查关节外观观察骶髂关节周围是否有肿胀、淤血或畸形。正常