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留置尿管护理指南课件汇报人：XXX2025-X-X

目录1.留置尿管概述

2.留置尿管操作步骤

3.留置尿管并发症及预防

4.留置尿管日常护理

5.留置尿管拔除护理

6.留置尿管健康教育

7.留置尿管护理记录

01留置尿管概述

留置尿管的目的引流尿液留置尿管的主要目的是引流患者尿液，防止因尿潴留导致的膀胱过度膨胀，减少因尿液潴留对膀胱壁的刺激，降低尿路感染的风险。据统计，留置尿管可以减少尿路感染发生率约30%。便于监测通过留置尿管，医护人员可以实时监测患者的尿量，了解患者的肾功能状况，尤其是在危重患者和手术患者中，有助于及时发现并处理可能出现的尿液异常情况。监测尿量对于病情评估至关重要。促进康复留置尿管可以减轻患者因排尿困难带来的痛苦，有助于患者术后恢复。特别是在腹部手术、盆腔手术等需要较长时间卧床的患者中，留置尿管有助于避免因长时间排尿困难导致的并发症，如尿潴留、膀胱结石等。

留置尿管适应症手术患者留置尿管常用于各类手术患者，如腹部、盆腔、泌尿系统手术等，以防止术中因麻醉或手术操作导致的排尿困难。手术患者中，留置尿管的比例约为60%-70%。昏迷患者昏迷患者由于意识丧失，无法自主控制排尿，留置尿管可以避免尿液外溢，减少尿路感染的风险。昏迷患者留置尿管的时间通常较长，可能长达数周至数月。尿路疾病对于尿路疾病患者，如膀胱结石、前列腺增生等，留置尿管可以缓解尿路梗阻，减轻症状，为后续治疗创造条件。尿路疾病患者留置尿管的比例约为20%-30%。

留置尿管禁忌症尿路感染尿路感染是留置尿管的绝对禁忌症，因为尿管会增加尿路感染的风险。尿路感染发生率可高达50%，严重时可能导致败血症。严重皮肤破损留置尿管时需要固定于皮肤上，若患者存在严重皮肤破损，如压疮、皮肤溃疡等，会增加感染风险，因此不宜留置尿管。凝血功能障碍凝血功能障碍的患者由于出血风险较高，留置尿管时容易发生出血并发症，如尿道出血等，因此应谨慎留置尿管。凝血功能障碍患者的出血风险约为20%-30%。

02留置尿管操作步骤

术前准备患者评估术前应对患者进行全面评估，包括了解患者的病史、尿路情况、皮肤状况等。评估有助于确定留置尿管的必要性和安全性，避免不必要的风险。评估过程通常需要5-10分钟。环境准备术前应确保操作环境的清洁与无菌，包括手术室或操作室的环境消毒，以及所需物品的消毒灭菌。无菌操作是预防感染的关键，操作前需准备约15-20分钟。物品准备术前需准备留置尿管、无菌手套、消毒液、润滑剂等物品。所有物品均需经过严格的无菌处理，确保操作过程中不会引入细菌。物品准备通常需要10-15分钟。

操作过程皮肤消毒操作前应对患者会阴部进行彻底的皮肤消毒，通常使用碘伏或氯己定溶液，确保消毒范围超过尿管插入点周围约5厘米。消毒过程约需2-3分钟。尿管插入左手固定患者阴茎，右手持尿管沿尿道方向轻轻插入，注意避免用力过猛以防损伤尿道。尿管插入的深度通常为20-30厘米，操作需谨慎，避免造成患者不适。固定尿管尿管插入后，应立即使用胶布或专用固定带将尿管固定于患者大腿内侧，确保尿管不会脱落。固定尿管时，注意不要过紧，以免影响血液循环。固定过程大约需1-2分钟。

术后护理观察尿液术后应密切观察尿液的颜色、量和气味，异常尿液可能提示尿路感染或其他并发症。正常尿液颜色淡黄，每小时尿量应大于30毫升。保持清洁保持会阴部清洁干燥，每日至少更换一次尿袋，并定期清洁尿道口周围皮肤。清洁时使用温水和无菌棉球，避免使用酒精等刺激性液体。定期更换尿管尿管通常每7-10天更换一次，以减少尿路感染的风险。更换尿管时应严格遵守无菌操作原则，避免交叉感染。更换过程需约5-10分钟。

03留置尿管并发症及预防

尿路感染感染原因尿路感染是留置尿管最常见的并发症之一，主要原因包括尿管作为异物刺激尿道黏膜，以及患者自身免疫力下降。感染发生率约为5%-10%。症状表现尿路感染常见症状包括尿频、尿急、尿痛、尿液混浊或带血，严重者可能出现发热、寒战等症状。及时识别这些症状对于早期治疗至关重要。预防措施预防尿路感染的关键措施包括保持会阴部清洁、定期更换尿管、使用无菌技术操作等。通过这些措施，可以有效降低尿路感染的风险，减少患者痛苦。

尿液泄漏泄漏原因尿液泄漏是留置尿管常见的问题之一，可能由于尿管固定不当、尿袋位置过低、尿管堵塞或患者活动过多等原因引起。据研究，泄漏发生率约为5%-10%。症状表现尿液泄漏会导致患者衣物或床单污染，严重时可能引起皮肤刺激和感染。患者可能会感到不适，并出现焦虑情绪。预防措施预防尿液泄漏需要正确固定尿管，确保尿袋位置高于膀胱水平，避免尿管扭曲或堵塞。同时，指导患者适当活动，减少泄漏风险。

尿管阻塞阻塞原因尿管阻塞通常由尿液结晶、血块、细菌或异物等引起，可能导致尿液排出受阻。阻塞发生率约为3%-5%。症状表