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种植一期手术步骤

一般为浸润麻醉短针头

一般为浸润麻醉短针头

麻醉药品：必兰

高血压患者：司康杜尼（不含肾上腺素）

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刀柄刀片切开牙龈（刀片选择遵医嘱）牙龈分离器，骨膜分离器，分离牙龈，（挖勺，手术剪去除多余肉芽组织），.3.

刀柄刀片切开牙龈（刀片选择遵医嘱）

牙龈分离器，骨膜分离器，分离牙龈，（挖勺，手术剪去除多余肉芽组织），

.3.牙周探针探查软组织厚度

暴露牙槽嵴

用环龈刀，去除种植点附着龈

美学区（前牙区）慎用

适用于骨质条件好

适用于软组织条件好

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定位钻：球钻，枪钻，或是本系统的导向钻

定位钻：球钻，枪钻，或是本系统的导向钻

如果翻瓣后，牙槽嵴不平整，或是骨宽度不够，可用大球钻平整牙槽嵴（也可使用咬骨钳）

钻速（800-1500RPM）具体遵循种植厂家和手术医生的要求

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种植窝的初级预备

先锋钻扩孔

先锋钻扩孔，钻速（800-1500RPM）具体遵循厂家要求

平行杆：确定种植体的位置与轴向

深度尺:确认种植体的深度

如果方向不是很合适，可以通过侧切钻来改变种植窝的方向，奥齿泰有侧切钻，登腾的导向钻和先锋钻带有侧切功能，也可用来改变种植窝的方向

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种植窝的终极预备

原则：逐级扩孔，不能跳过

原则：逐级扩孔，不能跳过

意思是钻头从小直径逐级扩到预定的种植体直径

2.遵循厂家的钻速要求和医嘱，转速过快，产热会过高，一般温度大于47度30秒钟就可以导致牙槽骨不可逆的损伤，所以转速一般在800RPM左右

3.降温的生理盐水最适宜的温度为4度

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颈部成形

用

用相对应直径的皮质骨成型钻，做颈部成形

皮质骨疏松时，有些可不用皮质骨成形钻进行颈部成形

转速一般在50RPM，低速，具体遵医嘱

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螺纹成型即攻丝

骨质较硬时

骨质较硬时，一般一类二类骨会使用攻丝钻制备与种植体相匹配的螺纹，骨质疏松时，不需要

使用相对应直径的攻丝钻攻丝

转速在35RPM以下，关水

反转退出（否则正转会很容易破坏已制备好的螺纹）

有自攻性的种植体不需要再攻丝，比如说奥齿泰种植体无需攻丝

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种植体植入

用种植体连接器连接种植体（

用种植体连接器连接种植体（BICON直接手拿携带体处，不需要连接器）

扭力一般在40NCM左右，黄金扭力为25-35NCM，扭力大于69NCM会造成骨吸收，影响种植体的成功率。

具体扭力要求需根据种植体公司的规定以及医生的要求而定

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确认种植体植入到位

骨水平种植体要求：平牙槽骨下

骨水平种植体要求：平牙槽骨下0.5-1MM，软组织水平种植体：粗糙部分需平牙槽骨下0.5-1MM

如果种植体没有到位，可使用手动扳手或是机用手机慢慢将种植体拧到位

一般最常使用手动扳手，因为手动容易掌握力度，不容易造成意外的临近器官损伤

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取下携带体

使用

使用配套螺丝刀去除携带体，扳手固定

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安放封闭螺丝或是愈合基台

使用封闭螺丝刀，拧上封闭螺丝

使用封闭螺丝刀，拧上封闭螺丝

如自带封闭螺丝的种植体不需要再额外安放封闭螺丝（如BICON,ANKYLOS）

如果骨质条件好，可同期安放愈合基台，具体遵医嘱

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无张力创口关闭

缝合：根据医生的要求使用尼龙线或是可吸收缝线，缝合伤口

缝合：根据医生的要求使用尼龙线或是可吸收缝线，缝合伤口