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2025年职业资格理赔员人伤理赔-人伤理赔参考题库含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、根据《工伤保险条例》，一级伤残对应的赔偿比例是多少？

A.70%

B.85%

C.90%

D.100%

2、医疗费用审核中，不属于工伤保险基金支付范围的是？

A.住院医药费

B.门诊手术费

C.交通意外费

D.康复费

3、误工费计算中，收入证明缺失时，可参照当地最低工资标准的倍数是多少？

A.1倍

B.2倍

C.3倍

D.无上限

4、工亡职工供养亲属抚恤金发放年限中，配偶和未成年子女的抚恤年限至少是多少？

A.20年

B.15年

C.10年

D.按实际年限

5、劳动能力鉴定结果异议申请的法定期限是？

A.15日

B.30日

C.60日

D.90日

6、护理费计算中，已就业工伤职工的护理费是否包含其正常收入？

A.包含

B.不包含

C.按实际收入计算

D.需协商

7、工伤认定申请时效为？

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

8、伤残赔偿金计算基数是否包含一次性伤残补助金？

A.包含

B.不包含

C.需单独计算

D.按上年度社平工资

9、工亡职工一次性工亡补助金标准依据什么计算？

A.当地最低工资

B.社平工资6倍

C.上年度社平工资9个月

D.丧葬补助金3倍

10、劳动能力鉴定由哪个机构负责？

A.地方人社局

B.医疗机构

C.社区街道办

D.保险公司

11、根据《民法典》，人身伤亡赔偿项目中，死亡赔偿金通常的计算依据是？

A.受害者实际收入

B.受害者所在地区城镇居民人均可支配收入

C.受害者平均寿命

D.受害者所在地区农村居民人均可支配收入

12、人伤理赔中，医疗费赔偿范围不包括以下哪项？

A.合理的住院治疗费用

B.因伤产生的康复理疗费用

C.护理人员误工工资

D.受害者交通费

13、停工留薪期工资的计算标准是？

A.原工资的90%

B.原工资的80%

C.原工资的100%

D.按当地最低工资标准支付

14、人身伤残鉴定机构必须由以下哪个机构出具？

A.企业自行聘请的评估公司

B.经省级政府设立的司法鉴定机构

C.三甲医院临床科

D.保险公司内部实验室

15、先行赔付原则要求保险公司应在收到事故认定书后多久内赔付？

A.3个工作日

B.5个工作日

C.10个工作日

D.15个工作日

16、交通事故责任认定书中，责任比例超过70%的当事人，保险公司是否需承担全部责任？

A.是

B.否

C.需根据具体条款判断

D.仅承担70%责任

17、误工费计算中，需提供的证明材料不包括以下哪项？

A.单位出具的减少收入证明

B.病历记录

C.社区街道出具的误工证明

D.保险公司自行评估的收入清单

18、根据《人身保险产品负面清单》，以下哪项属于禁止销售的产品类型？

A.保障范围包含意外医疗的定期寿险

B.不包含身故责任的重疾险

C.投保人自选职业为高风险工种

D.签约时未明确说明免责条款

19、人身伤残赔偿中，一级伤残对应赔偿系数为？

A.10%

B.30%

C.70%

D.100%

20、保险公司在哪些情形下可主张免责？

A.投保人故意造成损害

B.被保险人未如实告知既往病史

C.事故发生在保险期间

D.投保人未及时报案

21、根据《工伤保险条例》，人身保险理赔的报案时效为多少年？

A.6个月

B.1年

C.2年

D.3年

22、医疗终结标准中，劳动能力鉴定达到哪个等级视为完全丧失？

A.10级

B.15级

C.20级

D.25级

23、误工费计算中，停工留薪期工资按以下哪种标准确定？

A.社会平均工资

B.被保险人原工资

C.社会最低工资

D.保险公司协商价

24、伤残鉴定机构需具备以下哪种资质？

A.医疗机构执业许可证

B.工伤鉴定委员会授权书

C.医保定点单位资格

D.第三方评估机构认证

25、医疗费用报销范围不包括以下哪项？

A.住院费

B.药品费

C.自费药品费

D.康复治疗费

26、代位追偿的条件是保险公司赔付后，向以下哪方追偿？

A.被保险人

B.医疗机构

C.事故第三方

D.保险公司

27、人身保险理赔中，调取事故证据的法定时限是多久？

A.10个工作日

B.15个工作日

C.30个工作日

D.60个工作日

28、停工留薪期最长不超过多少个月？

A.6个月

B.12个月

C.18个月

D.24个月

29、争议处理中，劳动仲裁的申请时限为事故发生后的多少时间内？

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

30、免责条款中，以下哪种情况保险公司不承担赔偿责任