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临床医学一类题库及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪种疾病可出现杵状指？（）

A.缺铁性贫血

B.慢性支气管炎

C.肺气肿

D.支气管扩张

2.正常成人静息时通气/血流比值约为（）

A.0.48

B.0.64

C.0.84

D.1.0

3.下列哪种药物属于β受体阻滞剂？（）

A.硝苯地平

B.美托洛尔

C.氢氯噻嗪

D.卡托普利

4.诊断心肌梗死最具特异性的心肌酶是（）

A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

B.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.肌红蛋白

5.胃溃疡的好发部位是（）

A.胃底部

B.胃体部

C.胃窦部

D.幽门管部

6.下列哪种疾病可导致低渗性脱水？（）

A.大量出汗

B.急性肠梗阻

C.长期胃肠减压

D.糖尿病酮症酸中毒

7.成人缺铁性贫血最常见的原因是（）

A.摄入不足

B.吸收不良

C.慢性失血

D.需铁量增加

8.下列哪种心律失常属于冲动传导异常？（）

A.窦性心动过速

B.心房颤动

C.房室传导阻滞

D.室性早搏

9.诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是（）

A.尿频、尿急、尿痛

B.发热

C.腰痛

D.尿细菌培养阳性

10.下列哪种疾病可出现墨菲氏征阳性？（）

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.胃溃疡

多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪些属于咯血的常见原因？（）

A.支气管扩张

B.肺结核

C.二尖瓣狭窄

D.肺炎

2.下列哪些是引起呼吸衰竭的常见病因？（）

A.气道阻塞性病变

B.肺组织病变

C.肺血管疾病

D.胸廓与胸膜病变

3.下列哪些药物可用于治疗高血压？（）

A.利尿剂

B.钙通道阻滞剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.β受体阻滞剂

4.下列哪些指标可用于评估心功能？（）

A.心输出量

B.射血分数

C.心指数

D.肺动脉楔压

5.下列哪些疾病可导致腹痛？（）

A.消化性溃疡

B.胆囊炎

C.阑尾炎

D.肠梗阻

6.下列哪些属于高钾血症的临床表现？（）

A.乏力

B.心律失常

C.腱反射亢进

D.心电图改变

7.下列哪些是缺铁性贫血的实验室检查特点？（）

A.血清铁降低

B.总铁结合力升高

C.转铁蛋白饱和度降低

D.血清铁蛋白降低

8.下列哪些心律失常可导致心悸？（）

A.窦性心动过速

B.心房颤动

C.室性早搏

D.房室传导阻滞

9.下列哪些是急性肾盂肾炎的治疗原则？（）

A.抗感染

B.碱化尿液

C.对症治疗

D.多饮水

10.下列哪些疾病可出现黄疸？（）

A.肝炎

B.胆囊炎

C.胆结石

D.胰头癌

判断题（每题2分，共10题）

1.吸气性呼吸困难主要表现为呼气费力，呼气时间延长。（）

2.高血压患者血压控制目标一般为140/90mmHg以下。（）

3.心肌梗死患者心电图可出现ST段弓背向上抬高。（）

4.胃溃疡患者疼痛多在餐后3-4小时出现。（）

5.等渗性脱水时血清钠浓度正常。（）

6.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗后，血红蛋白可迅速恢复正常。（）

7.心房颤动患者可出现脉搏短绌。（）

8.急性肾盂肾炎患者尿常规检查可见大量白细胞管型。（）

9.墨菲氏征阳性常见于急性胰腺炎。（）

10.黄疸患者巩膜黄染先于皮肤。（）

简答题（每题5分，共4题）

1.简述消化性溃疡的治疗原则。

2.简述急性左心衰竭的治疗措施。

3.简述缺铁性贫血的诊断要点。

4.简述糖尿病的诊断标准。

讨论题（每题5分，共4题）

1.如何预防医院感染？

2.如何提高患者的用药依从性？

3.如何改善医患关系？

4.如何做好慢性疾病患者的康复指导？

答案及解析

单项选择题

1.答案：D

解析：支气管扩张可出现杵状指，其他选项一般无此表现。

2.答案：C

解析：正常成人静息时通气/血流比值约为0.84。

3.答案：B

解析：美托洛尔属于β受体阻滞剂，硝苯地平是钙通道阻滞剂，氢氯噻嗪是利尿剂，卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂。

4.答案：A

解析：肌酸激酶同工酶（CK-MB）诊断心肌梗死最具特异性。

5.答案：C

解析：胃溃疡好发于胃窦部。

6.答案：C

解析：长期胃肠减压可导致低渗性脱水，其他选项多导致高渗性脱水或等渗性脱水。

7.答案：C

解析：成人缺铁性贫血最常见原因是慢性失血。

8.答案：C

解析：房室传导阻滞属于