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维速达尔治疗患者的护理评估

第一章

湿性年龄相关性黄斑变性(nAMD)简介疾病特征湿性年龄相关性黄斑变性是60岁及以上人群视力丧失的主要原因之一。这是一种严重的眼部疾病,由异常新生血管在视网膜下生长引起,导致视网膜水肿和出血。

维速达尔(Faricimab)药理作用双靶点机制作为创新型双靶点抗体,同时阻断VEGF和Ang-2两种关键蛋白的活性,从多个途径控制疾病进展血管调控有效减少异常新生血管的生长,降低血管渗漏,改善视网膜微环境,保护视网膜结构完整性视力保护

维速达尔治疗优势延长给药间隔注射间隔可延长至12-16周,显著减少患者就医频次,降低治疗负担,提高生活便利性。相比传统治疗方案,患者全年注射次数可减少50%以上。卓越疗效临床试验证实能有效控制视网膜水肿,改善或维持视力。多数患者在治疗后视力得到稳定,部分患者视力显著提升,黄斑区形态恢复良好。安全可靠大规模临床研究显示安全性良好,不良反应发生率低,耐受性佳。严重并发症罕见,为长期治疗提供安全保障。

视网膜结构与病变机制黄斑位于视网膜中心,是视力最敏锐的区域。nAMD患者在黄斑区出现异常新生血管,破坏正常视网膜结构,导致视力严重受损。

第二章护理评估的关键指标与方法

护理评估的总体目标视力监测持续监测患者视力变化,及时发现视力下降、视野缺损等异常表现,为治疗调整提供依据风险评估全面评估注射相关并发症风险,包括感染、眼压升高、出血等,制定个体化预防措施心理支持关注患者心理健康,提供情绪支持,促进治疗依从性,帮助患者建立治疗信心

视力及视野评估日常自测方法使用阿姆斯勒方格表每日自测视野变化记录视力模糊、中心暗点、黑点等异常注意直线变波浪、物体变形等症状对比双眼视力,发现差异及时报告专业评估定期视力表检查,记录最佳矫正视力光学相干断层扫描(OCT)评估黄斑形态眼底荧光血管造影评估血管渗漏

眼部症状观察1局部症状监测密切监测眼睛红肿、疼痛、异物感等不适症状。注射后24-48小时内尤其需要关注,轻度不适属正常反应,但症状加重需及时就医。2视力突变警觉特别注意注射后视力突然下降或视野缺损,这可能是严重并发症的早期征兆,如眼内炎或视网膜脱离,需立即医疗干预。3眼压变化追踪定期测量眼压,观察眼压变化趋势。眼压持续升高可能导致青光眼,损害视神经,需及时调整治疗方案。

全身及心理状态评估情绪心理评估使用标准化量表评估患者焦虑、恐惧、抑郁情绪程度了解患者对疾病的认知和治疗期望识别可能影响依从性的心理障碍生活质量评价评估视力下降对日常生活的具体影响记录阅读、驾驶、家务等活动能力变化了解社交活动参与度和自理能力病史与风险因素详细记录既往眼科疾病史和全身疾病史确认药物过敏史,特别是对生物制剂的反应评估出血倾向、免疫状态等风险因素

注射部位护理评估01注射前评估检查眼部清洁度,确认无活动性感染。评估结膜状况,确保消毒操作规范到位,降低感染风险。02注射后即时观察观察注射部位有无出血、渗液。检查眼压是否升高,瞳孔反应是否正常。03持续监测随访监测感染迹象:眼红、疼痛加重、分泌物增多。观察炎症反应程度,评估愈合情况。04并发症识别警惕结膜下出血、前房积血等情况。及时发现眼压异常升高,防止继发性损害。

患者视力自测指导护理人员耐心指导患者正确使用阿姆斯勒方格表,确保患者掌握自测方法,能够及时发现视力变化,这是早期发现病情变化的重要手段。

第三章护理干预与患者管理

注射前护理准备患者教育与沟通详细告知治疗流程、注射过程及可能的不适感受,消除患者的紧张和恐惧心理。讲解注射后注意事项和可能出现的正常反应,帮助患者建立合理预期,避免不必要的焦虑。术前检查与确认仔细询问近期眼部状况,确认无活动性眼部感染、严重过敏反应等禁忌症。测量生命体征,评估全身状况,确保患者适合接受注射治疗。安全准备安排家属陪同就医,确保注射后安全回家。明确告知患者注射后数小时内不得独自驾车,避免因视力模糊导致安全隐患。准备好应急药品和设备,确保能及时处理可能的不良反应。

注射中护理要点无菌操作严格遵守无菌技术操作规程,从皮肤消毒到器械准备每个环节都要确保无菌。使用一次性无菌器械,操作者严格洗手并佩戴无菌手套,降低感染风险。麻醉与舒适使用局部麻醉眼药水,充分减轻患者疼痛感。给予患者心理安慰,保持轻柔动作,营造安全、舒适的治疗环境,减少患者紧张情绪。过程监测密切观察患者反应,及时询问不适感受。注意患者面色、呼吸、脉搏等生命体征变化,如有异常立即暂停操作并采取相应处理措施。

注射后护理指导休息与观察注射后至少休息30-60分钟,观察有无眼痛加重、视力骤降等异常。避免立即离院,确保在医疗机构内渡过观察期,便于及时处理突发状况。活动限制当日避免剧烈运动、重体力劳动和弯腰低头动作,防止眼内压波动。注射后24小时内不要揉眼,避免污染注射部位。眼部保护外出时佩戴