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医学知识之疖

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.疖的定义与分类

2.疖的临床表现

3.疖的病理生理

4.疖的诊断与检查

5.疖的治疗原则

6.疖的预防措施

7.疖的护理要点

8.疖的预后与随访

01

疖的定义与分类

疖的定义

疖的定义

疖是指皮肤毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，是一种常见的皮肤疾病，多发生在毛囊分布密集的部位，如头面、颈项、背部等。其发病机制主要是细菌侵入毛囊引起的感染，常见的病原菌为金黄色葡萄球菌，其次为表皮葡萄球菌和链球菌等。疖的发病与机体抵抗力、皮肤卫生状况等因素密切相关。

疖的分类

根据发病部位和形态，疖可分为毛囊炎、脓疱和疖肿等类型。毛囊炎是疖的早期阶段，表现为毛囊周围的红、肿、热、痛，可形成脓疱。脓疱是毛囊炎进一步发展的结果，表现为含有脓液的疱状结构。疖肿则是毛囊炎和脓疱的进一步发展，可形成直径大于2厘米的脓肿，局部红肿明显，疼痛加剧。

疖的病因

疖的病因主要包括细菌感染和机体抵抗力下降两个方面。细菌感染是疖发病的主要原因，金黄色葡萄球菌是最常见的病原菌。机体抵抗力下降如糖尿病、营养不良、免疫力低下等，会降低皮肤对细菌的防御能力，从而诱发疖的发生。此外，皮肤损伤、搔抓、汗液浸渍等也是导致疖发生的诱因。

疖的分类

毛囊炎

毛囊炎是疖的早期形式，通常表现为直径小于2毫米的红色丘疹，中心可能形成小脓疱。它通常不深，局限于毛囊，病程较短，一般几周内可自愈。毛囊炎常见于头皮、面部、颈部和躯干部位，尤其在油脂分泌旺盛的区域更易发生。

脓疱疖

脓疱疖是毛囊炎的进一步发展，表现为含有脓液的疱状结构。脓疱通常较大，直径可达几毫米到几厘米不等，疱壁较薄，破溃后可形成黄白色脓液。脓疱疖的疼痛较毛囊炎更为明显，且可能伴有发热等全身症状。

疖肿

疖肿是疖的严重形式，通常直径大于2厘米，可深达皮下组织。疖肿表现为红肿、疼痛明显，中央可能形成多个脓头，破溃后脓液量较多。疖肿的病程较长，可能需要几周甚至几个月才能愈合，严重者可能引起败血症等并发症。

疖的病因

细菌感染

细菌感染是疖最常见的原因，金黄色葡萄球菌是最常见的病原菌，其次为表皮葡萄球菌和链球菌。细菌通过皮肤损伤或毛孔阻塞进入毛囊，引起感染。研究表明，金黄色葡萄球菌在疖的发生中占比超过70%。

皮肤抵抗力

皮肤抵抗力下降是导致疖的另一重要因素。例如，糖尿病患者的血糖控制不佳，免疫力下降，容易发生疖。营养不良、过度疲劳、免疫系统疾病等也会降低皮肤抵抗力，增加疖的发病风险。

不良生活习惯

不良生活习惯如皮肤不洁、频繁搔抓、穿着紧身或不透气的衣物等，会刺激皮肤，破坏皮肤屏障，为细菌入侵提供机会。此外，长期暴露在污染环境中，如工厂、矿场等，也会增加疖的发病风险。

02

疖的临床表现

疖的局部表现

红肿热痛

疖的局部表现为皮肤红肿、热痛，这是炎症反应的典型特征。红肿区域直径通常在1-2厘米之间，严重者可达几厘米。炎症初期，皮肤颜色可能呈鲜红色，随着病情进展，可变为紫红色。

硬结形成

疖在早期会形成硬结，这是由于炎症导致周围组织肿胀和硬化。硬结质地较硬，触感明显，有时伴有轻微的压痛。硬结的形成是疖发展的一个阶段，预示着脓肿可能即将形成。

脓液排出

当疖成熟时，硬结中心会出现白头，这是脓液聚集的表现。白头破溃后，脓液会排出，疖的症状会有所缓解。脓液可能呈现黄色或白色，有时伴有血丝。

疖的全身体征

全身反应

疖的全身反应包括发热、寒战、头痛、乏力等，这是细菌感染引起的全身性炎症反应。发热通常在38℃以上，严重者体温可高达40℃。这些症状可能在疖成熟并开始破溃时出现。

淋巴结肿大

疖发生部位的邻近淋巴结可能肿大、压痛，这是由于感染引起的淋巴引流受阻。淋巴结肿大通常在疖的早期就可能出现，有时甚至比疖本身更明显。

血液检查异常

血液检查可能显示白细胞计数升高，这是机体对感染的一种反应。白细胞计数通常在10,000至20,000个/μl之间，严重感染时可能更高。此外，血沉也可能加快，表明炎症状态。

疖的鉴别诊断

毛囊炎鉴别

疖与毛囊炎在临床表现上相似，但毛囊炎通常局限于毛囊，不形成脓肿，且症状较轻。毛囊炎的硬结较小，不伴明显的红肿和疼痛。

痈鉴别

痈是多个相邻毛囊的感染，与疖相比，痈的范围更大，可深达筋膜，症状更为严重。痈的局部表现为大范围的红肿、疼痛，中央可能有多个脓头。

蜂窝织炎鉴别

蜂窝织炎是皮下组织的弥漫性感染，与疖相比，蜂窝织炎的炎症范围更广，疼痛和红肿更为明显，且可能伴有全身症状，如发热、寒战等。蜂窝织炎的皮肤表面可能不形成明显的硬结和脓头。

03

疖的病理生理

疖的炎症过程

炎症初期

炎症初期，细菌侵入毛囊后，引发免疫反应，白细胞聚集在感染部位，产生炎症介质，如前列腺素和缓激肽，导致局部血管扩张、渗透性增加，出现红、肿、热、痛等症状。

炎症进展

随着炎