高热抽搐的现场急救与后续护理.pptVIP

高热抽搐的现场急救与后续护理

第一章认识高热抽搐——儿童急症的隐形杀手

什么是高热抽搐?发病特点高热抽搐主要发生在6个月至5岁的儿童中,尤其以3岁以下幼儿最为常见。当体温在短时间内骤升至38.5℃以上时,大脑神经元异常放电,引发全身性抽搐发作。这是一种由发热引起的短暂性神经系统功能障碍,通常发生在发热初期体温快速上升阶段。发病率数据根据临床统计,约3%-5%的儿童在成长过程中会经历至少一次高热抽搐发作。其中,首次发作后的复发率达到30%-40%,这意味着经历过一次的孩子有较高概率再次发作。

高热抽搐的典型表现意识障碍患儿突然失去意识,对外界刺激无反应,呼唤不应答。这是高热抽搐最明显的初始表现,通常发生得非常突然。肢体抽动四肢出现强直性或阵挛性抽搐,可能表现为肢体僵硬伸直或有节律的抽动。全身肌肉紧张,无法控制。眼部症状眼球向上翻转或固定凝视某一方向,瞳孔可能散大。部分患儿会出现眼睑震颤或眼球偏斜。口部表现牙关紧闭,口吐白沫或分泌物增多。部分患儿可能咬伤舌头或口腔黏膜,出现血性泡沫。

高热抽搐,家长莫慌面对孩子突如其来的抽搐,保持冷静是最重要的第一步。掌握正确的急救知识,您就能成为孩子最可靠的守护者。

高热抽搐的危险与误区单纯性高热抽搐的预后大多数高热抽搐属于单纯性类型,持续时间短、发作后恢复快。医学研究表明,单纯性高热抽搐不会对大脑造成永久性损伤,也不会影响儿童的智力发育和神经系统功能。家长无需过度担忧长期后果。常见危险误操作许多传统急救方法实际上非常危险。掐人中不仅无法停止抽搐,还可能造成软组织损伤;向口中塞入筷子、勺子等硬物可能导致牙齿脱落、口腔损伤,甚至引发窒息。这些错误做法往往比抽搐本身更危险。警惕复杂型抽搐如果抽搐持续超过15分钟、24小时内反复发作、发作后意识恢复缓慢,或伴有局灶性神经系统症状,则可能是复杂型高热抽搐。这种情况需要警惕脑膜炎、脑炎等严重疾病,必须立即送医进行详细检查。

第二章现场急救四要四不要——科学应对刻不容缓掌握正确的急救方法是每位家长的必修课。四要四不要原则简单易记,关键时刻能挽救生命。

急救四要原则01放——安全体位立即将患儿放置在平坦、安全的地面上,远离桌角、楼梯等危险区域。让孩子侧卧或将头偏向一侧,这个体位能有效防止呕吐物或分泌物堵塞气道。切勿抱在怀中或放在柔软的床上。02畅——呼吸道通畅解开患儿的衣领、腰带等束缚,确保呼吸顺畅。用干净的纱布或手帕轻轻清理口鼻部的分泌物、呕吐物。如有活动性假牙或口中食物,需小心取出,但不要强行撬开紧闭的牙关。03降——物理降温用温水(32-34℃)浸湿毛巾,擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域。每5-10分钟重复一次。严禁使用酒精或冰水,这些会导致体温骤降和血管收缩,反而加重病情。04记——详细记录记录抽搐开始的准确时间、持续时长、抽搐形式(全身或局部)、眼球位置等细节。如果可能,用手机录制视频。这些信息对医生诊断极为重要,能帮助判断抽搐类型和严重程度。

急救四不要禁忌不掐人中掐人中是最常见的错误做法。这个动作不仅无法停止抽搐,反而会造成皮肤淤青和软组织损伤,还可能让施救者在慌乱中用力过度,造成更严重的伤害。不塞东西绝对不要向口中塞入任何物品(筷子、勺子、手指等)。患儿在抽搐时牙关紧闭力量极大,硬物可能导致牙齿脱落、口腔损伤、异物吸入等严重后果。舌咬伤远比窒息安全。不摇晃剧烈摇晃患儿试图唤醒是极其危险的。这可能造成颈椎损伤、脑震荡,甚至加重脑部损害。抽搐是神经系统的异常放电,外力摇晃无法中断这一过程。不喂食水药抽搐期间和刚停止后,患儿意识尚未完全恢复,吞咽反射减弱。此时喂水、喂药或喂食极易发生误吸,导致窒息或吸入性肺炎,后果可能致命。

急救口诀抽搐发作侧卧放,松衣记时莫慌张。勿塞勿压勿灌药,超五分钟速呼救。这16字口诀涵盖了高热抽搐急救的核心要点。建议家长将其抄写下来贴在家中显眼位置,或存储在手机备忘录中,以便紧急时刻快速查阅。关键时间节点:如果抽搐持续超过5分钟,或在短时间内反复发作,必须立即拨打120急救电话。在等待救护车期间,继续保持侧卧位和呼吸道通畅。

保持侧卧,防止窒息正确的侧卧体位是急救成功的关键。头部略低于身体,面部朝向一侧,确保分泌物能自然流出而不会回流入气道。

现场急救案例分享明明的成功急救经历3岁的明明在一个冬夜突发高烧,体温迅速升至40℃。正当妈妈准备喂退烧药时,明明突然双眼上翻,四肢僵硬,开始全身抽搐。正确应对:妈妈立即将明明放在地板上侧卧,移开周围杂物解开衣领,用湿毛巾轻轻擦拭颈部和额头没有掐人中或往嘴里塞东西,而是清理了口角流出的分泌物用手机记录了抽搐开始时间并录制视频5分钟后抽搐自行停止,立即拨打120由于处理得当,明明送医后检查未发现脑部损伤,没有留下任何后遗症。医生特别表扬了妈妈的冷静和科学处理。

第三章急救药物与医疗