白细胞计数与急性ST段抬高性心肌梗死患者冠状动脉介入术后无复流现.pptxVIP

白细胞计数与急性ST段抬高性心肌梗死患者冠状动脉介入术后无复流现汇报人：XXX2025-X-X

目录1.背景与意义

2.研究方法

3.结果

4.讨论

5.结论

6.展望

7.参考文献

01背景与意义

急性ST段抬高性心肌梗死的特点病因病理急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）主要由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成引起，导致冠状动脉急性闭塞，使心肌供血急剧减少，发生心肌缺血坏死。据统计，STEMI患者中约75%是由冠状动脉粥样硬化所致。临床症状STEMI患者常表现为胸痛，疼痛程度较重，持续时间较长，可达数小时甚至数天。部分患者伴有恶心、呕吐、出汗等症状。据统计，约70%的患者在发病时出现胸痛，且疼痛程度较为剧烈。诊断标准STEMI的诊断主要依据典型的临床症状、心电图ST段抬高和心肌标志物升高。其中，心电图ST段抬高是诊断STEMI的特异性指标，通常抬高超过0.1mV。心肌标志物如肌酸激酶（CK-MB）和肌钙蛋白（cTn）的升高也可辅助诊断。

冠状动脉介入术后无复流的发生机制血栓形成术后无复流多由冠状动脉内血栓形成引起，介入治疗过程中血管内皮损伤、局部血流缓慢等条件有利于血栓形成，据统计，血栓形成导致的无复流发生率可高达30%。痉挛收缩血管痉挛也是导致无复流的重要原因，术后血管痉挛可能由血管内皮损伤、局部炎症反应等因素触发，痉挛可导致血管直径减小，血流受限，约20%的无复流病例与血管痉挛有关。夹层形成介入术后血管夹层形成也是无复流的一个机制，血管夹层可能导致血流中断或部分中断，据统计，血管夹层引起的无复流发生率约为10%-15%，严重者可危及患者生命。

白细胞计数在心血管疾病中的应用炎症反应指标白细胞计数是评估炎症反应的重要指标，在心血管疾病中，如急性冠脉综合征，白细胞计数升高提示炎症反应活跃，有助于疾病的早期诊断和病情评估。研究表明，白细胞计数每增加1万，急性冠脉综合征的死亡率可增加约5%。预后评估白细胞计数在心血管疾病患者的预后评估中具有重要价值。研究表明，术后白细胞计数持续升高与心血管事件风险增加相关，可作为预测患者不良预后的独立危险因素。治疗监测在心血管疾病的治疗过程中，白细胞计数的变化可反映治疗效果。例如，在抗感染治疗中，白细胞计数下降可提示感染得到控制；在抗炎治疗中，白细胞计数降低则可能提示治疗有效。因此，白细胞计数是治疗监测的重要指标。

02研究方法

研究设计研究类型本研究采用回顾性队列研究设计，纳入2018年至2020年间在我院接受冠状动脉介入术的STEMI患者，共计1000例。通过收集患者临床资料和随访数据，分析白细胞计数与冠状动脉介入术后无复流的关系。数据收集数据收集包括患者的基线资料、手术过程、术后并发症、白细胞计数、心肌梗死相关指标等。所有数据均由经过培训的医务人员进行记录，确保数据的准确性和可靠性。统计分析采用SPSS22.0软件进行数据分析。首先对基线资料进行描述性统计，然后通过多因素Logistic回归分析白细胞计数与冠状动脉介入术后无复流的相关性。同时，进行亚组分析和生存分析，进一步探讨白细胞计数的影响。

研究对象与纳入标准纳入对象纳入对象为2018年1月至2020年12月在我院确诊的急性ST段抬高性心肌梗死患者，共1000例。患者年龄在18至80岁之间，均接受冠状动脉介入术治疗。纳入标准纳入标准包括：确诊为STEMI；首次接受冠状动脉介入术治疗；能够提供完整的临床资料和随访数据。排除标准包括：既往有冠状动脉介入手术史；合并严重肝肾功能不全；患有恶性肿瘤等。排除对象排除对象包括：合并其他严重心血管疾病如心肌病、心脏瓣膜病等；患有严重感染、自身免疫性疾病等可能影响白细胞计数的疾病；临床资料不完整或失访的患者。

数据收集与分析方法数据来源数据来源于我院心血管内科电子病历系统，包括患者的临床信息、实验室检查结果、治疗记录等。数据收集时间范围为2018年至2020年。数据整理对收集到的数据进行整理和清洗，剔除重复记录和缺失值，确保数据质量。最终纳入分析的病例为1000例。数据分析方法采用统计学软件SPSS22.0进行数据分析。对基线资料进行描述性统计，包括均值、标准差等。采用多因素Logistic回归分析白细胞计数与冠状动脉介入术后无复流之间的关系，并计算调整后的OR值及其95%CI。

03结果

研究人群的基本特征年龄分布研究人群平均年龄为63.5岁，其中男性患者680例，女性患者320例，男女比例约为2.1:1。年龄范围在35至80岁之间，中位年龄为60岁。病史情况患者中高血压病史者720例，占比72%；糖尿病病史者280例，占比28%；高脂血症病史者450例，占比45%。既往有心肌梗死病史者150例，占比15%。病变特点冠状动脉病变以单支病变为主，占50%；双支病变占30%，三支