现场处理腹部开放性损伤导致肠管外溢时,正确的急救措施是( ).pptxVIP

现场处理腹部开放性损伤导致肠管外溢时,正确的急救措施是()汇报人：XXX2025-X-X

目录1.现场评估与初步处理

2.急救措施

3.伤口处理

4.肠管外溢的特殊处理

5.现场转运

6.后续处理建议

7.急救知识与技能培训

01现场评估与初步处理

现场安全评估环境风险评估评估现场环境是否存在潜在危险，如火灾、爆炸、有毒气体泄漏等。例如，现场若为交通要道，需考虑过往车辆对急救工作的干扰。现场保护措施采取必要措施保护伤者和现场环境，如设置警戒线，指引交通，确保急救人员的安全。例如，在高速公路上，需确保伤者远离车道，并警示过往车辆。人员伤亡情况快速评估现场人员伤亡情况，包括伤者数量、伤势严重程度等。例如，若发现有多名伤者，需优先处理危及生命的伤情，如开放性损伤、大出血等。

伤者意识状态评估意识判断通过呼唤、拍打肩部等方式判断伤者意识。例如，若伤者对呼唤有反应，可认为意识清醒；若对呼唤无反应，需进一步检查。睁眼反应观察伤者对光线刺激的反应，如眨眼、躲避等。例如，若伤者对光线有反应，可能意识尚存；若无反应，需考虑昏迷状态。语言交流尝试与伤者进行语言交流，评估其语言表达能力和理解能力。例如，若伤者能回答简单问题，可能意识尚可；若无法交流，需立即进行进一步评估。

呼吸、心跳及血压检查呼吸评估观察伤者胸部起伏和呼吸频率，正常呼吸频率约为12-20次/分钟。注意是否有呼吸困难、窒息或呼吸暂停的现象。心跳检测通过触摸伤者颈动脉或手腕处的脉搏，评估心跳是否存在和节律是否正常。正常成人的脉搏在60-100次/分钟。血压测量使用血压计测量伤者血压，正常血压范围在90/60mmHg至120/80mmHg之间。血压过低可能表明休克状态，需立即采取措施。

02急救措施

立即控制出血加压包扎用干净的布料或绷带对伤口进行加压包扎，以减少出血量。包扎力度要适中，避免过紧导致血液循环受阻。抬高伤肢将伤肢抬高至心脏水平以上，有助于减少血液流向伤口，降低出血速度。注意，抬高伤肢时避免过度的扭曲和牵拉。止血带使用在紧急情况下，如无法控制出血，可使用止血带。止血带应置于伤口近心端，并每隔一段时间放松，避免组织坏死。

保持呼吸道通畅清除异物迅速检查伤者口腔，清除口腔内的异物、分泌物或假牙，确保气道无阻塞。头后仰抬颌将伤者头部轻轻后仰，同时用手指抬起下颌，以打开气道，避免舌根后坠阻塞呼吸。使用呼吸辅助工具在必要时，可以使用口对口呼吸、面罩呼吸等方式辅助呼吸，保证伤者能够获得足够的氧气。

维持循环稳定补充体液根据伤者情况，迅速建立静脉通路，输入生理盐水或平衡盐溶液，维持血容量，预防或纠正休克。成人通常需要补充约1000-2000毫升液体。心脏按压如果伤者出现心跳停止，应立即进行心肺复苏（CPR），成人按压频率应为100-120次/分钟，深度至少为5-6厘米。药物支持根据伤者状况，可能需要使用血管活性药物来维持血压，如肾上腺素、多巴胺等。药物使用需遵循医嘱，注意剂量和监测药物反应。

03伤口处理

伤口清洗与消毒伤口冲洗使用无菌生理盐水或清水对伤口进行冲洗，去除污物和细菌，减少感染风险。冲洗时间约5-10分钟，确保伤口内部清洁。消毒处理使用碘伏、酒精或其他消毒剂对伤口周围皮肤进行消毒，范围应超出伤口边缘约5厘米。消毒剂应均匀涂抹，避免烧伤皮肤。敷料覆盖选择合适的无菌敷料覆盖伤口，以保持伤口干燥、清洁，防止细菌侵入。敷料应每日更换，如有渗出或污染应及时更换。

覆盖伤口选择敷料根据伤口情况选择合适的敷料，如纱布、棉球等。对于小而浅的伤口，可以使用无菌纱布或棉球进行覆盖；对于较大或较深的伤口，可能需要使用无菌敷料包或夹板。正确覆盖敷料应覆盖整个伤口区域，并超出伤口边缘至少2-3厘米，以防止细菌侵入。覆盖时应轻柔，避免对伤口造成二次损伤。固定敷料使用绷带或胶带固定敷料，确保敷料位置正确，不松动。固定时注意不要过紧，以免影响血液循环。

固定敷料选择工具固定敷料时，可使用绷带、胶带或专用夹板。选择工具时，应考虑伤口位置、大小和敷料的类型。例如，对于四肢伤口，通常使用绷带固定。正确缠绕缠绕绷带时，应从伤口远端开始，逐渐向近端缠绕，确保敷料紧贴皮肤，但不要过紧，以免影响血液循环。缠绕间隔应均匀，避免出现空隙。检查松紧固定后，检查敷料是否牢固，但不要过度拉扯。每隔一段时间（如每小时），应检查敷料的松紧度，确保其既不会脱落，也不会过紧导致疼痛或血液循环受阻。

04肠管外溢的特殊处理

肠管外溢的确认观察伤口仔细观察伤口，确认是否有肠管外溢。外溢的肠管可能呈粉红色或红色，表面光滑，质地柔软。询问病史询问伤者是否有腹部受伤史，了解是否有肠管外溢的可能。腹部受伤后，肠管外溢是一种严重的并发症。检查生命体征迅速检查伤者的生命体征，如呼吸、心跳和血压。肠管外溢可能导致休克，生命体征可能不稳定。