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烧伤患者的护理PPT课件汇报人：XXX2025-X-X

目录1.烧伤患者的评估与诊断

2.烧伤患者的入院护理

3.烧伤患者的营养支持

4.烧伤患者的心理护理

5.烧伤患者的康复护理

6.烧伤患者的健康教育

7.烧伤患者的出院指导

01烧伤患者的评估与诊断

烧伤程度的评估烧伤深度分类根据烧伤深度的不同，烧伤分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度，其中Ⅰ度烧伤仅伤及表皮层，Ⅱ度烧伤伤及真皮层，Ⅲ度烧伤则伤及皮肤全层，甚至累及皮下组织、肌肉和骨骼。烧伤面积评估烧伤面积评估是判断病情严重程度的重要依据，常用的评估方法有九分法、手掌法等，其中九分法适用于成人，将身体各部位面积按照一定比例分配，以估算烧伤总面积。烧伤程度分级烧伤程度分级通常依据烧伤面积、深度和全身情况，分为轻度、中度和重度烧伤。轻度烧伤通常烧伤面积小于10%，中度烧伤烧伤面积为10%-30%，重度烧伤则烧伤面积超过30%，甚至伴有并发症。

烧伤面积的估算烧伤面积计算烧伤面积估算常用九分法，将人体分为11个9%的部位，包括头面颈、双上肢、躯干和双下肢。例如，成人头面颈面积占9%，双上肢占18%，躯干占27%，双下肢占46%。手掌法估算手掌法是一种简便的烧伤面积估算方法，以患者本人的手掌面积作为估算单位。成人手掌面积大约为1%，通过比较患者烧伤面积与手掌大小的比例来估算烧伤总面积。儿童烧伤面积估算儿童烧伤面积估算需考虑年龄因素，一般采用儿童烧伤面积估算表。如3岁以下儿童，头面颈面积占总面积的18%，躯干占27%，双下肢占46%。随着年龄增长，头面颈面积比例逐渐减少。

烧伤深度判断烧伤深度分级烧伤深度分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。Ⅰ度烧伤仅伤及表皮，Ⅱ度烧伤累及真皮，Ⅲ度烧伤则伤及皮肤全层，甚至更深。其中Ⅱ度烧伤又分为浅Ⅱ度和深Ⅱ度，浅Ⅱ度烧伤深度通常在真皮浅层，深Ⅱ度则更深。烧伤深度观察判断烧伤深度时，需观察烧伤创面。Ⅰ度烧伤表现为红斑，疼痛明显，无水疱；浅Ⅱ度烧伤有水疱，疼痛剧烈，创面红润；深Ⅱ度烧伤水疱小，疼痛较轻，创面苍白或红白相间；Ⅲ度烧伤无水疱，痛觉消失，创面干燥如皮革状。烧伤深度评估烧伤深度评估可通过病史、临床表现和实验室检查等方法。病史询问包括烧伤原因、时间、面积等；临床表现观察烧伤形态、颜色、有无水疱等；实验室检查如血常规、血生化等，有助于了解烧伤程度和全身情况。

02烧伤患者的入院护理

生命体征的监测体温监测烧伤患者体温监测非常重要，有助于评估病情和调整治疗方案。正常体温范围在36.1℃至37.2℃之间。发热可能提示感染或应激反应，而体温过低则可能是休克的早期征兆。脉搏监测烧伤患者脉搏监测是评估循环状况的重要指标。正常脉搏在每分钟60至100次之间。脉搏过快或过慢都可能表明患者存在心血管问题，需要及时处理。血压监测血压是评估患者循环系统稳定性的关键指标。正常血压范围在90/60至120/80毫米汞柱之间。血压过高或过低都可能对烧伤恢复产生不利影响，因此需要密切监测并及时调整治疗方案。

体位安置卧位选择烧伤患者应根据烧伤部位和程度选择合适的卧位。一般而言，烧伤面积较小或烧伤部位在肢体时，可采用平卧位；烧伤面积较大或烧伤部位在躯干时，则宜采取半卧位，以利于呼吸和减轻水肿。翻身频率为了避免压疮和保持皮肤清洁，烧伤患者需要定期翻身。翻身频率一般为每2-3小时一次，特别是对于长时间卧床的患者，应加强翻身护理，避免局部皮肤长时间受压。体位调整烧伤患者的体位调整要避免剧烈动作，以防加重疼痛或损伤。在调整体位时，应先抬起一侧肢体，再缓慢移动至新的体位。同时，注意观察患者的反应，确保体位舒适且安全。

伤口的护理创面清洁烧伤创面清洁是预防感染的关键。通常使用生理盐水或碘伏进行清洁，每天至少2-3次。对于深Ⅱ度以上烧伤，可能需要更频繁的清洁，以保持创面干燥和清洁。敷料更换敷料更换是伤口护理的重要环节，一般每1-2天更换一次。更换敷料时，应注意观察创面情况，如出现感染迹象，应立即更换并通知医生。拆线护理烧伤患者拆线后，伤口需保持干燥和清洁。拆线后1-2天内，患者应避免剧烈运动和浸泡伤口。拆线后5-7天内，伤口周围皮肤可能发红、肿胀，这是正常现象，无需特殊处理。

03烧伤患者的营养支持

营养评估营养状况评估营养评估包括摄入量、消化吸收和代谢状况。烧伤患者营养需求增加，评估时需考虑患者的体重、身高、烧伤面积和深度等因素，以确保营养摄入满足机体修复需求。营养风险筛查营养风险筛查通过评估患者的饮食习惯、体重变化、肌肉量等指标，判断患者是否存在营养不良风险。高风险患者需及时调整饮食，必要时进行营养支持治疗。营养需求计算烧伤患者的营养需求计算需考虑基础代谢率、烧伤面积和深度等因素。一般建议烧伤患者每日热量摄入为30-35千卡/千克体重，蛋白质摄入量为1.5-2.0克/千克体重，以满足组织修复和免疫支持