(最新)医疗机构医保培训试题(附答案).docxVIP

(最新)医疗机构医保培训试题(附答案)

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.以下哪项不属于医疗保险基金不予支付的费用？()

A.诊疗项目未按规定在医保信息系统记录的费用

B.应由个人负担的基本医疗保险统筹基金起付标准以下费用

C.按规定应由基本医疗保险基金支付的费用

D.按规定应由工伤保险基金支付的费用

2.医疗机构在医疗保险费用结算中，应如何确保收费的准确性？()

A.严格按照物价部门核定的收费标准收费

B.可以根据实际情况自行调整收费标准

C.只需确保不超过医保支付范围即可

D.以上都可以

3.参保人员住院期间，以下哪种情况可以申请医疗费用报销？()

A.参保人员未经批准擅自离院

B.参保人员因病情需要转院治疗

C.参保人员因病情需要出院回家休养

D.以上都不可以

4.医疗保险药品目录分为几类？()

A.一类、二类

B.二类、三类

C.三类、四类

D.一类、二类、三类

5.以下哪项不属于医疗保险基金不予支付的范围？()

A.诊疗项目未按规定在医保信息系统记录的费用

B.按规定应由基本医疗保险基金支付的费用

C.应由个人负担的基本医疗保险统筹基金起付标准以下费用

D.按规定应由工伤保险基金支付的费用

6.医疗机构在办理医疗保险费用结算时，应当向参保人员提供哪些信息？()

A.医疗保险政策规定

B.个人缴费情况

C.医疗费用结算明细

D.以上都是

7.参保人员因病情需要使用进口药品，以下哪种情况可以申请使用？()

A.经医保部门批准

B.经医疗机构批准

C.经参保人员本人同意

D.以上都可以

8.医疗保险基金支付医疗费用的结算周期是多久？()

A.每月

B.每季

C.每年

D.随时结算

9.以下哪项不属于医疗保险基金不予支付的费用？()

A.诊疗项目未按规定在医保信息系统记录的费用

B.应由个人负担的基本医疗保险统筹基金起付标准以下费用

C.按规定应由基本医疗保险基金支付的费用

D.按规定应由工伤保险基金支付的费用

10.医疗机构在医疗保险费用结算中，应如何确保收费的准确性？()

A.严格按照物价部门核定的收费标准收费

B.可以根据实际情况自行调整收费标准

C.只需确保不超过医保支付范围即可

D.以上都可以

11.参保人员住院期间，以下哪种情况可以申请医疗费用报销？()

A.参保人员未经批准擅自离院

B.参保人员因病情需要转院治疗

C.参保人员因病情需要出院回家休养

D.以上都不可以

二、多选题(共5题)

12.医疗保险药品目录的划分标准主要依据哪些因素？()

A.药品的疗效

B.药品的费用

C.药品的种类

D.药品的销售渠道

13.医疗机构在执行医疗保险政策时，以下哪些行为是正确的？()

A.严格执行医疗保险政策规定

B.鼓励参保人员合理使用医保基金

C.对违反医保政策的行为进行处罚

D.对参保人员的隐私进行保护

14.以下哪些属于医疗保险基金不予支付的范围？()

A.未经医保部门批准的自费药品

B.因故意自伤、自残造成的医疗费用

C.诊疗项目未按规定在医保信息系统记录的费用

D.按规定应由个人负担的费用

15.医疗机构在处理医疗保险费用结算时，需要关注哪些关键环节？()

A.病历信息的准确记录

B.医疗费用的合理收取

C.医疗保险政策的正确执行

D.医疗费用结算的及时性

16.参保人员在办理医疗保险待遇时，需要注意哪些事项？()

A.了解医疗保险政策规定

B.保存好个人参保信息及缴费凭证

C.按规定就医并主动出示医保卡

D.遵守医保基金使用的相关规定

三、填空题(共5题)

17.医疗保险基金按照规定，用于支付参保人员的哪些费用？

18.医疗机构在为参保人员提供医疗服务时，应如何确保医保费用的合规性？

19.参保人员住院期间，以下哪种情况需要医保部门批准？

20.医疗保险药品目录的更新周期一般为多少时间？

21.医疗机构在办理医疗保险费用结算时，应当向参保人员提供哪些信息？

四、判断题(共5题)

22.医疗机构在为参保人员提供医疗服务时，可以自行调整医保药品目录中的药品使用。()

A.正确B.错误

23.参保人员因个人原因未能在规定时间内办理医保登记，可以延期登记。()

A.正确B.错误

24.医疗保险基金支付的医疗费用包括参保人员自付的费用。()

A.正确B.错