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第十五章
1.核结节
周围由上皮样细胞、朗罕斯巨细胞加上局部的淋巴细胞和纤维母细胞构成，中间有干
酪样坏死。
2.综合征
是性肺病的病变特点，它是由肺的病灶、性淋巴管炎和肺门淋
三者构成。
3.球
又称肺瘤，是指有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶直径2～5cm，类圆形。
4.冷脓
骨干酪样坏死，坏死物液化后在骨旁形成性“脓肿”，由于局部并无红、肿、热、
痛，故称“冷脓肿”。
4．伤肉芽
伤寒病时，一些增生活跃的巨噬细胞胞质内常吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片，这种
巨噬细胞称伤寒细胞。伤寒细胞可成团，形成小结节称伤寒肉芽或伤寒小结(typhoid
nodule)，伤寒肉芽肿是伤寒的特征变，具有病理诊断价值。
5．假膜性炎
急性细菌性痢疾时，在肠道黏膜表面的渗出物中常有大量纤维蛋白，它与坏死组织、炎症
细胞和红细胞及细菌一起形成特征性的假膜，是急性细菌性痢疾的特征变。其实质是肠
黏膜的纤维素性炎。
第十六章病
1．假核节
急性虫卵结节约经10天左右，卵内毛蚴，虫卵及坏死物质被清除、吸收或钙化。病
灶内巨噬细胞衍变为上皮样细胞和异物巨细胞，形成与结节类似芽肿，称为假
结节，即慢性虫卵结节。
2.酸性胀
血吸虫虫卵周围是一片无结构的颗粒状坏死物质及大量嗜酸性粒细胞，状似脓肿，故称嗜
酸性肿胀。其间的菱形或多面形趋光性蛋白质晶体为Charcot-Leyden结晶。
3.线型硬变
见于血吸虫病时，硬变的肝脏表面有散在的浅沟纹，将肝表面划分成大小不等及不整形
微突之分区，严重者可形成粗大突起结节。切面上，沿门静脉分枝增生的纤维组织呈树枝状
分布，故有干线型肝硬变之称。
问答题
第十五章
1.试述病的基本病理变化
答：病变基本符合炎症变化规律：变质、渗出、增生。
以渗出为主的病变：出现于结合炎症早期或免疫力低下，细菌量多。主要表现为浆液性或浆
液纤维素性炎。病变早期有中性粒细胞浸润，很快被巨噬细胞取代。
以增生为主的病变：出现于细菌量少，毒力较低或免疫力较强时期。有诊断价值的为结
核结节。（肉芽肿为干酪样坏死，周围由上皮样细胞围绕，期间散在少数朗罕斯巨细胞，
淋巴细胞浸润包绕，其病灶周围常有成纤维细胞。）
以坏死为主的病变：出现于细菌量多，毒力强，机体抵抗力低。以渗出或以增生为主的病变
均可继发干酪样坏死。镜下可见红染颗粒。
2.试比较肠病、肠伤寒、细菌性痢疾及肠阿米巴病的病因、病变特点及结局。
肠肠伤寒细菌性痢疾肠阿米巴
部位回盲部回肠末端乙状结肠、直肠直肠、升结肠
病因杆菌伤寒杆菌痢疾杆菌阿米巴原虫
炎症特性慢性增生性炎急性增生性炎纤维素性炎变质性炎
溃疡形状腰带形椭圆形地图状有假膜烧瓶状
与长轴关系垂直平行————
病变特点干酪样坏死、坏死物、伤寒小假膜及炎症无炎症反应，小血管
性肉芽肿结有时有阿米巴原虫
并发症狭窄、肠瘘、穿孔、支慢性形成息肉穿孔、
气管肺
第十六章病
1.阿米巴肝脓肿的病变特点有哪些？
答：阿米巴肝脓肿常为单发，右肝多见，脓腔内均为坏死物和混合的咖啡色果酱样物，
炎症反应轻微，有时可见阿米巴滋养体。
2.血吸虫病的肠道和肝脏的病理变化
答：肠道：主要累及全部的结肠，主要是直肠和乙状结肠。急性期：肠粘膜充血水肿，病灶
浅表溃疡，虫卵结节最后纤维化、钙化。慢性期：肠壁增
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