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病原体与免疫学基础考试题目及解析

前言

本套题目及解析旨在考察学习者对病原体与免疫学基础核心概念、关键机制及重要临床联系的掌握程度。内容涵盖病原体的基本特性、免疫器官与细胞、免疫应答的类型与过程、以及免疫相关的病理生理现象。希望通过练习与解析，帮助学习者巩固知识，加深理解，并能初步运用所学知识分析相关问题。

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一、选择题(每题只有一个最佳答案)

1.下列关于细菌内毒素的描述，错误的是：

A.主要成分是脂多糖

B.由革兰氏阴性菌产生

C.耐热，不易被破坏

D.能刺激机体产生中和抗体

E.可引起发热反应

答案：D

解析：细菌内毒素的主要成分是革兰氏阴性菌细胞壁外层的脂多糖（LPS）。其特性包括耐热，加热数小时也不被破坏；毒性作用相对较弱且无特异性，可引起发热、白细胞反应、内毒素休克等全身反应。与外毒素不同，内毒素的抗原性较弱，刺激机体产生的抗体多为非中和性抗体，不能有效中和其毒性。因此，选项D描述错误。

2.在适应性免疫应答中，主要负责识别和提呈内源性抗原的细胞是：

A.树突状细胞

B.B淋巴细胞

C.巨噬细胞

D.中性粒细胞

E.靶细胞

答案：A

解析：适应性免疫应答中，抗原提呈细胞（APC）负责摄取、加工处理抗原，并将抗原肽提呈给T细胞。树突状细胞（DC）是功能最强的APC，能够有效激活初始T细胞，是适应性免疫应答的启动者。它既能提呈外源性抗原（通过MHC-II类分子），也能通过交叉提呈机制提呈内源性抗原（通过MHC-I类分子）。巨噬细胞和B细胞也是APC，但在激活初始T细胞方面能力不及DC。中性粒细胞主要参与固有免疫，非APC。靶细胞是被病原体感染或发生异常（如癌变）的细胞，可被效应T细胞识别和清除，其本身并非主要的抗原提呈细胞。

3.关于抗体的基本结构和功能，下列说法正确的是：

A.由一条重链和一条轻链通过二硫键连接而成

B.可变区位于重链和轻链的羧基端

C.IgG是分子量最大的免疫球蛋白

D.抗体与抗原结合的特异性由恒定区决定

E.中和作用是抗体清除病原体的重要机制之一

答案：E

解析：抗体（免疫球蛋白）的基本结构是由两条相同的重链和两条相同的轻链通过二硫键连接而成的四肽链结构。可变区位于重链和轻链的氨基端，负责识别和结合抗原，其氨基酸序列高度可变，决定了抗体的特异性。IgM是分子量最大的免疫球蛋白，IgG是血清中含量最高的。抗体的功能包括中和病原体及毒素、激活补体、调理吞噬、ADCC（抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用）等，其中中和作用能阻止病原体入侵细胞或中和毒素活性，是清除病原体的重要机制。因此，选项E正确。

4.下列哪种免疫细胞不参与固有免疫应答：

A.自然杀伤细胞(NK细胞)

B.巨噬细胞

C.中性粒细胞

D.细胞毒性T淋巴细胞(CTL)

E.树突状细胞

答案：D

解析：固有免疫应答是机体在种系发育和进化过程中形成的天然防御机制，其特点是先天存在、迅速启动、无特异性。参与固有免疫的细胞包括：单核-巨噬细胞、中性粒细胞、树突状细胞、NK细胞、肥大细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞等。NK细胞无需抗原预先致敏即可直接杀伤某些肿瘤细胞和病毒感染细胞。细胞毒性T淋巴细胞（CTL）是适应性免疫应答中的主要效应细胞，通过TCR识别靶细胞表面MHC-I类分子提呈的抗原肽，特异性杀伤靶细胞，属于适应性免疫应答的范畴。

5.关于超敏反应的描述，错误的是：

A.I型超敏反应由IgE介导

B.II型超敏反应可由抗红细胞表面抗原的抗体引起

C.III型超敏反应主要由免疫复合物沉积导致

D.IV型超敏反应以中性粒细胞浸润为主要特征

E.青霉素可能引发I型超敏反应

答案：D

解析：超敏反应分为四型。I型超敏反应由IgE介导，发生快，消退也快，如青霉素过敏、过敏性休克、荨麻疹等。II型超敏反应由针对细胞表面抗原的IgG或IgM类抗体介导，通过激活补体、调理吞噬、ADCC等机制损伤靶细胞，如输血反应、新生儿溶血症。III型超敏反应由可溶性免疫复合物沉积于局部或全身毛细血管基底膜后，激活补体，并在中性粒细胞等效应细胞参与下，引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤，如血清病、类风湿关节炎。IV型超敏反应是抗原诱导的一种细胞免疫应答，效应T细胞与特异性抗原结合后，引起以单个核细胞（巨噬细胞、淋巴细胞）浸润和组织损伤为主要特征的炎症反应，发生较慢，又称迟发型超敏反应，如接触性皮炎、结核菌素试验。因此，选项D中描述IV型超敏反应以中性粒细胞浸润为主要特征是错误的。

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二、简答题

1.简述细菌的主要致病物质及其作用。

参考答案：细菌的致病物质主要包括侵袭力和毒素两大类。

侵袭力是指细菌突破机体防御屏障，侵入机体并在体内定植、繁殖和扩散