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2025年肝胆外科病例分析试题及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者，男性，45岁，因右上腹疼痛伴发热、黄疸2周入院。查体：肝大，质硬，表面不平，有压痛。实验室检查：血清总胆红素升高，直接胆红素升高。根据患者症状和体征，最可能的诊断是什么？()

A.胆囊炎

B.肝硬化

C.肝癌

D.胆总管结石

2.患者，男性，50岁，因反复右上腹疼痛，黄疸，间歇性发热4年入院。查体：肝大，质硬，表面不平，有压痛。实验室检查：血清碱性磷酸酶升高，γ-谷氨酰转移酶升高。最可能的诊断是什么？()

A.胆囊炎

B.肝硬化

C.肝癌

D.胆总管结石

3.患者，男性，60岁，因右上腹疼痛，发热，黄疸2周入院。查体：肝大，质硬，表面不平，有压痛。实验室检查：血清总胆红素升高，直接胆红素升高。B超检查：肝内多发占位性病变。最可能的诊断是什么？()

A.胆囊炎

B.肝硬化

C.肝癌

D.胆总管结石

4.患者，女性，40岁，因右上腹疼痛，发热，黄疸2周入院。查体：肝大，质硬，表面不平，有压痛。实验室检查：血清总胆红素升高，直接胆红素升高。B超检查：胆总管扩张，内有结石。最可能的诊断是什么？()

A.胆囊炎

B.肝硬化

C.肝癌

D.胆总管结石

5.患者，男性，50岁，因反复右上腹疼痛，发热，黄疸3年入院。查体：肝大，质硬，表面不平，有压痛。实验室检查：血清碱性磷酸酶升高，γ-谷氨酰转移酶升高。B超检查：肝内多发占位性病变。最可能的诊断是什么？()

A.胆囊炎

B.肝硬化

C.肝癌

D.胆总管结石

6.患者，男性，55岁，因右上腹疼痛，发热，黄疸2周入院。查体：肝大，质硬，表面不平，有压痛。实验室检查：血清总胆红素升高，直接胆红素升高。B超检查：胆总管扩张，内有结石。最可能的诊断是什么？()

A.胆囊炎

B.肝硬化

C.肝癌

D.胆总管结石

7.患者，女性，60岁，因右上腹疼痛，发热，黄疸3年入院。查体：肝大，质硬，表面不平，有压痛。实验室检查：血清碱性磷酸酶升高，γ-谷氨酰转移酶升高。B超检查：肝内多发占位性病变。最可能的诊断是什么？()

A.胆囊炎

B.肝硬化

C.肝癌

D.胆总管结石

8.患者，男性，40岁，因反复右上腹疼痛，发热，黄疸4年入院。查体：肝大，质硬，表面不平，有压痛。实验室检查：血清碱性磷酸酶升高，γ-谷氨酰转移酶升高。B超检查：胆总管扩张，内有结石。最可能的诊断是什么？()

A.胆囊炎

B.肝硬化

C.肝癌

D.胆总管结石

9.患者，女性，45岁，因右上腹疼痛，发热，黄疸2周入院。查体：肝大，质硬，表面不平，有压痛。实验室检查：血清总胆红素升高，直接胆红素升高。B超检查：肝内多发占位性病变。最可能的诊断是什么？()

A.胆囊炎

B.肝硬化

C.肝癌

D.胆总管结石

10.患者，男性，50岁，因右上腹疼痛，发热，黄疸2周入院。查体：肝大，质硬，表面不平，有压痛。实验室检查：血清总胆红素升高，直接胆红素升高。B超检查：胆总管扩张，内有结石。最可能的诊断是什么？()

A.胆囊炎

B.肝硬化

C.肝癌

D.胆总管结石

11.患者，女性，60岁，因反复右上腹疼痛，发热，黄疸3年入院。查体：肝大，质硬，表面不平，有压痛。实验室检查：血清碱性磷酸酶升高，γ-谷氨酰转移酶升高。B超检查：肝内多发占位性病变。最可能的诊断是什么？()

A.胆囊炎

B.肝硬化

C.肝癌

D.胆总管结石

二、多选题(共5题)

12.患者，男性，45岁，因右上腹疼痛伴发热、黄疸2周入院。以下哪些检查结果支持肝癌的诊断？()

A.肝功能异常

B.血清甲胎蛋白升高

C.肝脏影像学检查发现占位性病变

D.肝脏穿刺活检确诊

13.患者，女性，50岁，因反复右上腹疼痛，发热，黄疸3年入院。以下哪些治疗方法可能适用于该患者？()

A.药物治疗

B.肝动脉化疗栓塞术

C.肝脏切除术

D.腹腔化疗

14.患者，男性，60岁，因右上腹疼痛，发热，黄疸2周入院。以下哪些情况提示胆总管结石的可能性较大？()

A.B超检查发现胆总管扩张

B.血清碱性磷酸酶升高

C.尿液呈深黄色

D.腹部CT扫描发现胆总管结石

15.患者，女性，40岁，因右上腹疼痛，发热，黄疸2周入院。以下哪些并发症可能与胆总管结石相关？()

A.胆囊炎

B.胆管炎

C.胰腺炎

D.肝硬化

16.患者，男性，55岁，因右上腹疼痛，发热，黄疸3年入院。以下哪些检查有助于评估肝癌的分期？()

A.肝功能检查

B.血清甲胎蛋白水平

C.肝脏影像