小儿惊风中医护理方案.pptxVIP

小儿惊风中医护理方案演讲人：文日期:

目录CATALOGUE疾病认知与辨证基础辨证施护要点基础护理措施特色中医疗法应用居家护理指导应急处理流程

01疾病认知与辨证基础PART

惊风核心病机解析肝风内动与热极生风小儿脏腑娇嫩，外感邪热或内伤积滞化火，引动肝风出现抽搐，表现为双目上视、四肢强直，需清热熄风为治则。脾虚生痰或外邪袭肺酿痰，痰浊上壅闭塞清窍，导致神昏谵语、喉间痰鸣，治法当以豁痰开窍为主。久病耗伤阴液或先天不足，致虚风内动而见震颤、低热盗汗，宜滋阴熄风配合养血柔筋。突受惊吓致心神失守、肝气横逆，常见夜啼惊惕，治疗需镇惊安神兼调畅气机。痰浊蒙窍与气机逆乱阴血亏虚与筋脉失养惊恐伤神与心肝失调

发病特点鉴别病因病机差异急惊风起病急骤，多伴高热（39℃以上）、意识丧失；慢惊风病程迁延，体温多正常或低热，呈反复小抽搐状态。急惊风多因外感时邪（如肺炎、脑炎）或食积化热；慢惊风常继发于泄泻日久、营养不良等慢性消耗性疾病。急惊风与慢惊风鉴别症状表现对比急惊风可见角弓反张、牙关紧闭等实证表现；慢惊风多见肌肉松弛、手足蠕动等虚象，常伴面色苍白、囟门凹陷。预后转归不同急惊风及时治疗可完全恢复；慢惊风若调护不当易遗留智力障碍或癫痫等后遗症。

骤发惊厥伴呕吐腹泻，大便腥臭，舌绛苔黄腻，治法宜清热解毒化湿，选用黄连解毒汤加减。湿热疫毒证抽搐无力伴消瘦纳呆，大便溏薄，舌淡苔白，需用缓肝理脾汤配合捏脊疗法。脾虚肝亢热不退伴咳嗽流涕，抽搐时作，舌红苔薄黄，指纹紫滞，代表方剂银翘散合羚角钩藤汤。风热动风证低热虚烦，手足心热，抽搐时轻时重，舌红少津，当以三甲复脉汤滋阴潜阳。阴虚风动证常见证型分类标准

02辨证施护要点PART

急惊风熄风镇惊护理针刺急救法立即针刺人中、合谷、十宣等穴位以开窍醒神，配合耳尖放血泻热；高热者加刺大椎、曲池以泄热镇惊，操作需由专业医师执行并严格消毒。中药外敷疗法将安宫牛黄丸研末调敷于涌泉穴，或使用栀子、吴茱萸等份研末醋调敷贴手足心，通过经络传导达到平肝熄风效果，需密切观察皮肤反应避免过敏。推拿镇惊手法采用清肝经、掐老龙、揉小天心等手法各300次，配合开天门、推坎宫各50次以疏风解痉，操作时需保持环境安静避免二次刺激患儿。环境调控要点保持病室光线柔和、温湿度适宜（温度24-26℃，湿度50-60%），突发抽搐时立即去枕平卧头偏向一侧，使用压舌板防止舌咬伤。

慢惊风扶正固本护理艾灸温补疗法选取关元、气海、足三里等穴行隔姜灸，每穴5-7壮以温补脾肾，注意艾条距离皮肤2-3cm防止烫伤，疗程需持续2-3个月。01食疗调理方案脾虚型予山药莲子粥（山药30g、莲子15g、粳米50g）文火炖烂；肾阳虚型用核桃羊肉汤（核桃仁20g、羊肉100g）慢炖2小时，均需少量多次喂服。经络导平治疗采用低频脉冲刺激肝俞、脾俞、肾俞等背俞穴，每次20分钟以调节脏腑功能，治疗前后需评估患儿耐受度并调整电流强度。情志调摄措施通过五音疗法播放角调式音乐（如《江南丝竹》），配合抚触按摩每天3次每次15分钟，建立规律的作息制度以安定神志。020304

惊风后遗症调护原则功能康复训练针对肢体瘫痪采用醒脑开窍针刺法（内关、三阴交等穴），配合Bobath手法进行关节被动活动，每日训练需分3-4次进行避免疲劳。家庭护理指导教授家长点按四神聪、百会等穴位的手法，制定个性化膳食谱（如天麻鱼头汤每周2次），建立抽搐发作应急预案并定期随访评估。认知障碍干预运用益智醒脑中药熏蒸（石菖蒲、远志各30g煎汤熏蒸头部），结合图片卡片认知训练，每次训练时间不超过20分钟。中药浴足疗法夜寐不安者用夜交藤30g、磁石50g煎汤浴足；肌张力高者加钩藤、伸筋草各40g，水温维持38-40℃浸泡20分钟，浴后立即擦干保暖。

03基础护理措施PART

惊厥发作期安全防护体位管理立即将患儿置于侧卧位，头偏向一侧，防止呕吐物或分泌物阻塞气道，同时松解衣领腰带，避免肢体受压或碰撞硬物。防舌咬伤措施使用压舌板包裹纱布后置于上下臼齿间，避免抽搐时咬伤舌体，严禁强行撬开紧闭牙关以免造成二次损伤。环境安全控制移除病床周围锐器及危险物品，床周加装防护软垫，专人看护直至抽搐停止，记录发作持续时间及症状特征。

病室环境温湿度调控温度调节标准维持室温恒定，夏季控制在24-26℃，冬季20-22℃，避免冷热刺激诱发惊厥，采用空调或暖气时需注意空气流通。湿度管理要求窗帘选用遮光材质，灯光调至柔和亮度，减少探视人员，保持环境安静以降低患儿中枢神经兴奋性。相对湿度保持在50%-60%，使用加湿器或湿毛巾悬挂调节，防止呼吸道黏膜干燥，定期监测温湿度计数据并记录。光线与噪音控制

煎煮方法发作间歇期温服，药液温度控制在36-38℃，避免空腹或饭后立即服药，呕吐频繁者可少量多次频服。服药时机与温度药物配伍禁忌严格核对处方，禁用