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2025年全科医生常见疾病诊断试题答案及解析

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者，男性，50岁，出现慢性咳嗽、咳痰10年，加重伴气短1个月，活动后明显。查体：双肺散在干湿啰音，胸部X片示两肺纹理增多，部分模糊。应考虑的诊断是？()

A.支气管炎

B.肺炎

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺炎性心脏病

2.患者，女性，30岁，反复发作性喘息、胸闷2年，每年春秋季发作，伴咳嗽，可自行缓解。查体：双肺可闻及哮鸣音。应考虑的诊断是？()

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.支气管哮喘

D.肺结核

3.患者，男性，70岁，突发左侧胸痛伴呼吸困难3小时。查体：左侧呼吸音减弱，心率120次/分，血压110/70mmHg。心电图示V1-3导联ST段抬高。应考虑的诊断是？()

A.肺炎

B.慢性支气管炎

C.急性心肌梗死

D.胸膜炎

4.患者，女性，60岁，反复发作性心悸、头晕1年，劳累后加重。查体：心率100次/分，心律不齐，心电图示房颤。应考虑的治疗是？()

A.抗生素治疗

B.抗凝治疗

C.抗心律失常药物

D.钙离子拮抗剂

5.患者，男性，40岁，反复发作性关节疼痛，伴有红肿，活动受限。查体：关节局部有压痛，实验室检查：ESR升高，RF阳性。应考虑的诊断是？()

A.类风湿性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.系统性红斑狼疮

D.骨关节炎

6.患者，女性，30岁，乏力、发热、皮肤黏膜出血2个月。查体：全身淋巴结肿大，脾脏增大。实验室检查：Hb80g/L，WBC4.0×10^9/L，PLT30×10^9/L。应考虑的诊断是？()

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.慢性淋巴细胞白血病

D.恶性组织细胞病

7.患者，男性，60岁，头晕、头痛、恶心、呕吐3天。查体：血压160/100mmHg，双侧视盘水肿。应考虑的诊断是？()

A.高血压脑出血

B.高血压脑梗死

C.脑肿瘤

D.脑膜炎

8.患者，女性，50岁，乏力、食欲不振、体重下降1个月。查体：肝肋下2cm，质硬，表面不平。实验室检查：甲胎蛋白升高。应考虑的诊断是？()

A.肝硬化

B.肝癌

C.脂肪肝

D.肝血管瘤

9.患者，男性，20岁，突发左侧面部、舌部麻木，言语不清，右侧肢体无力。查体：左侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏。应考虑的诊断是？()

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑肿瘤

D.脑膜炎

10.患者，女性，35岁，月经失调、闭经、溢乳，查体：乳腺增生。实验室检查：催乳素升高。应考虑的诊断是？()

A.多囊卵巢综合征

B.甲状腺功能亢进症

C.高催乳素血症

D.更年期综合征

二、多选题(共5题)

11.患者，男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气促，近1个月出现下肢水肿。以下哪些检查对诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）有帮助？()

A.胸部X片

B.肺功能检查

C.血气分析

D.心电图

12.患者，女性，30岁，反复发作性呼吸困难，伴哮鸣音，夜间加重。以下哪些治疗方法是支气管哮喘的常用药物？()

A.短效β2受体激动剂

B.长效β2受体激动剂

C.糖皮质激素

D.抗胆碱能药物

13.患者，男性，60岁，突发胸痛，持续不缓解，伴大汗、恶心。以下哪些情况需要紧急考虑急性心肌梗死？()

A.疼痛位于胸骨后，放射至左肩、左臂

B.疼痛持续超过30分钟不缓解

C.伴有恶心、呕吐、出汗等消化道症状

D.心电图ST段抬高

14.患者，女性，45岁，乏力、食欲不振、体重下降，近2个月出现皮肤瘀斑、牙龈出血。以下哪些检查对诊断再生障碍性贫血有帮助？()

A.血常规检查

B.骨髓穿刺检查

C.凝血功能检查

D.肝肾功能检查

15.患者，男性，50岁，反复发作性头晕、视物旋转，恶心呕吐，无耳鸣。以下哪些情况需要考虑前庭性眩晕？()

A.眩晕伴有平衡障碍

B.眩晕伴有恶心呕吐

C.眩晕发作突然，持续时间短暂

D.眩晕与头部运动有关

三、填空题(共5题)

16.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难，其中呼吸困难最早出现的类型是：

17.支气管哮喘的典型症状是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，这种呼吸困难的特点是：

18.急性心肌梗死的诊断金标准是：

19.再生障碍性贫血的主要临床特征是全血细胞减少，其中最突出的表现是：

20.前庭性眩晕的常见病因是内耳的：

四、判断题(共5题)

21.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，即使没有症状，也应进行长期低剂量吸入性糖皮质激素治疗。()

A.正确