牙周刮治知情同意书.docx

牙周刮治知情同意书

一、治疗目的与必要性说明

牙周刮治(临床称“龈下刮治术及根面平整术”)是针对牙周组织感染性疾病的基础治疗手段,主要用于控制慢性牙周炎的进展。当牙龈缘以下(龈下)存在菌斑、牙石及感染性牙骨质时,常规龈上洁治(洗牙)无法彻底清除这些致病因素。此类致病物持续刺激牙周组织,会导致牙龈红肿出血、牙周袋(牙龈与牙根间的异常间隙)形成、牙槽骨吸收,最终可能引发牙齿松动甚至脱落。

您目前经口腔检查及影像学评估(X线片/锥形束CT)显示:(此处需根据患者实际情况填写,示例:全口牙龈探诊出血阳性率约45%,牙周袋深度分布为2-6mm,其中下颌后牙区探及4-6mm深袋3处,根面可触及粗

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