临床寄生虫学和寄生虫学检验.pptxVIP

临床寄生虫学和寄生虫学检验;眼部寄生虫;结膜吸吮线虫;结膜吸吮线虫形态与生活史;雄虫4.5～15.0mm×0.25～0.75mm,尾端向腹面弯曲,由泄殖腔伸出长短交合刺2根,雄虫尾端肛门周围都有数对乳突

幼虫大小为350～414μm×13～19μm,外被鞘膜,尾部有一汽球状囊膜;结膜吸吮线虫形态与生活史;成虫主要寄生于人眼结膜囊内，以外眦侧为多见，也可见于眼前房、泪小管、泪腺及眼睑、结膜下等处

因为虫体表面锐利环形皱折磨擦、口囊吸附作用等机械性损伤，加上虫体分泌物、排泄物刺激，可引发眼结膜炎症反应;致病

主要症状有眼部异物感、痒感、流泪、畏光、分泌物增多、眼痛等,视力普通无障碍

重者可发生结膜充血，形成小溃疡面，角膜混浊、眼睑外翻

寄生在眼前房，可有眼部丝状阴影移动感、睫状体充血、房水混浊、眼压升高、瞳孔扩充、视力下降

诊疗

自眼部取出虫体镜检，是确诊依据;主要分布在亚洲

我国有25个省、市、自治区有些人体感染病例报道,其中以江苏、湖北、安徽、山东、河南等地病例较多

冈田氏绕眼果蝇是我国结膜吸吮线虫中间宿主,是本病传输媒介

感染季节以夏秋季为主,与蝇类季节消长相吻合。感染者以婴幼儿为主;预防

防蝇、灭蝇，搞好环境卫生

加强犬、猫等动物管理,注意个人卫生

注意眼部清洁是预防感染主要办法

治疗

可用l％～2％可卡因或地卡因溶液滴眼，虫体受刺激从眼角爬出，或用镊子取出;成虫;结膜吸吮线虫;;盘尾丝虫;盘尾丝虫形态与生活史;雌雄成虫成对或数条成团寄生于人体皮下组织纤维结节内，寿命可长达15年;盘尾丝虫成虫和微丝蚴对人都有致病作用,但以微丝蚴为主

成虫致病作用主要是在皮下形成无痛性、质地较硬纤维结节;微丝蚴可进入宿主身体各部位皮肤层和皮下淋巴管,引发各种类型皮肤损害及淋巴结病变

微丝蚴进入眼球可引发眼部损害

在腹股沟部位淋巴结受损,亦可引发阴囊鞘膜积液、外生殖器象皮肿或股疝;皮肤病变

死亡微丝蚴所产生炎症反应

微丝蚴释放抗原或产生溶胶原蛋白酶对皮肤内血管和结缔组织损伤;病变类型:皮疹,早期症状为剧痒,继发细菌感染后,皮肤上常伴有大小不等色素从容或色素消失异常区及苔藓样??,皮肤增厚,变色,裂口,皮肤失去弹性,皱缩,垂挂;淋巴结病变表现为淋巴结肿大而坚实,无痛,淋巴结内含大量微丝蚴

眼部损害

诊疗

从皮肤、眼部、尿液和淋巴结查见微丝蚴或成虫

用免疫学和分子生物学;

流行

广泛流行于非洲、拉丁美洲和西亚南也门、北也门等30多个国家;在非洲工作过华人中亦有感染此病报道;

治疗

外科手术摘除结节

药品伊维菌素、海群生和苏拉明治疗;

加强对传输媒介蚋防制;盘尾丝虫微丝蚴及成虫;盘尾丝虫

中间宿主皮肤色素从容;皮肤损害纤维结节;微丝蚴引发

眼部损害;微丝蚴引发眼部损害;眼部寄生虫病原检验;阴道毛滴虫

Trichomonasvaginalis;人体寄生毛滴虫种类;阴道毛滴虫形态;阴道毛滴虫生活史;阴道毛滴虫致病;阴道毛滴虫感染诊疗;直接传输

主要是经过性生活

间接传输

公共浴池、游泳池、公用游泳衣裤、坐式厕所等

抵抗力

在半干燥环境下可活14～20小时，在46℃左右浴池水中能活20～60分钟，在普通肥皂水中能活45～150分钟;阴道毛滴虫感染流行;阴道毛滴虫感染防治;三种毛滴虫主要区分;动鞭纲：鞭毛虫;第41页;阴道毛滴虫(染色);（染色）

阴道毛滴虫滋养体;阴道毛滴虫生活史;接触感染;阴道毛滴虫（活动状态）;泌尿生殖系统寄生虫病原检验;

乳糜尿则应加等量乙醚,吸去上浮脂肪层,加水10倍量稀释后再离心

尿中蛋白质含量很高,可先加抗凝剂,再加水稀释后离心;

阴道分泌物检验

阴道分泌物中可查见阴道毛滴虫,偶然可查见蛲虫卵、蛲虫成虫、溶组织内阿米巴大滋养体及蝇蛆;谢谢大家！