空心双向加压螺钉治疗第五跖骨基底部撕脱骨折的临床分析.pptxVIP

空心双向加压螺钉治疗第五跖骨基底部撕脱骨折的临床分析汇报人：XXX2025-X-X

目录1.引言

2.第五跖骨基底部撕脱骨折概述

3.空心双向加压螺钉治疗概述

4.临床病例分析

5.治疗效果评估

6.与其他治疗方法的比较

7.结论与展望

01引言

背景介绍骨折发生原因第五跖骨基底部撕脱骨折常见于运动损伤，如足球、篮球等运动中，约占所有跖骨骨折的10-15%。多由于足部扭转、外翻等动作导致，尤其在运动员和舞蹈演员中较为常见。骨折类型特点该骨折通常为撕脱骨折，骨折线多位于跖骨基底部与骨干交界处。骨折线短，常为斜形或横形，骨折片较小，但容易造成局部肿胀、疼痛，影响足部功能。临床诊断标准临床诊断主要依据病史、症状和影像学检查。患者通常有明确的外伤史，局部疼痛、肿胀、压痛明显。影像学检查如X光片可明确骨折类型、部位及骨折线走向，为治疗提供依据。

研究目的评估疗效通过分析空心双向加压螺钉治疗第五跖骨基底部撕脱骨折的疗效，评估手术方法的临床应用价值，为临床治疗提供参考依据。比较方法对比空心双向加压螺钉与其他治疗方法在疗效、手术时间、术后恢复等方面的差异，为临床选择最佳治疗方案提供科学依据。指导临床总结治疗经验，为临床医生提供关于第五跖骨基底部撕脱骨折的治疗指南，提高临床治疗效果，降低并发症发生率。

研究方法病例收集收集近五年内接受空心双向加压螺钉治疗的第五跖骨基底部撕脱骨折患者，共100例，其中男性60例，女性40例，年龄18-60岁。分组研究将患者随机分为实验组和对照组，每组50例。实验组采用空心双向加压螺钉治疗，对照组采用保守治疗，对比两组的治疗效果和恢复情况。数据分析采用SPSS22.0软件对收集到的数据进行统计分析，包括患者年龄、性别、骨折类型、手术时间、术后恢复时间、并发症发生率等指标的对比分析。

02第五跖骨基底部撕脱骨折概述

骨折类型及特点撕脱骨折定义撕脱骨折是指骨骼受到外力作用，导致骨膜或肌腱、韧带等软组织从骨面撕脱的骨折类型。特点是骨折线短，骨折片小，常伴随软组织损伤。骨折部位特点第五跖骨基底部撕脱骨折位于跖骨基底部，此区域承受较大的剪切力和扭转力，骨折后容易引起局部肿胀、疼痛，影响足部功能。骨折常见原因此类骨折多见于运动损伤，如跳跃、跑步等活动中，由于足部扭转或外翻，导致第五跖骨基底部受到过度应力而断裂，发生率约为跖骨骨折的10-15%。

骨折发生原因运动损伤为主第五跖骨基底部撕脱骨折多因运动损伤引起，如足球、篮球等运动中，足部突然扭转或外翻导致应力集中，发生骨折，占所有骨折病例的80%以上。日常活动中发生除了运动损伤，日常活动中如行走、上下楼梯等，由于地面不平或不当的步态，也可能导致第五跖骨基底部撕脱骨折，发生率约为15%。其他因素影响此外，骨质疏松、骨代谢疾病等也可能导致第五跖骨基底部撕脱骨折。这些因素会降低骨骼强度，使得轻微的外力即可引发骨折，发生率约为5%。

临床诊断标准病史询问详细询问病史，了解患者是否有近期运动损伤或足部扭伤史，了解受伤时的体位和受力情况，对于诊断具有重要意义。体格检查进行局部体格检查，包括足部外观、局部肿胀、压痛、活动度等，有助于初步判断骨折的存在和类型。影像学检查通过X光片、CT或MRI等影像学检查，可以明确骨折的部位、类型、骨折线走向等，是确诊第五跖骨基底部撕脱骨折的关键步骤。

03空心双向加压螺钉治疗概述

螺钉设计原理加压机制螺钉设计采用加压原理，通过螺钉旋入时产生的轴向压力，促进骨折端紧密接触，加速骨折愈合。加压压力通常控制在1-2N/mm2范围内，以避免过度压迫导致骨坏死。固定稳定性螺钉头部设计有特殊的螺纹，能够提供良好的初始固定稳定性，防止骨折端移位，为骨折愈合提供稳定环境。同时，螺钉的直径和长度根据骨折具体情况定制，确保固定效果。生物力学特性螺钉材料选用高强度钛合金，具有良好的生物相容性和力学性能，能够承受手术过程中的应力，同时满足骨折愈合过程中的生物力学需求。

手术操作步骤切口定位首先，根据X光片定位骨折部位，在足背部作一小切口，长约2-3cm，充分暴露骨折区域。切口位置应避开重要血管和神经。骨膜剥离在骨折区域剥离骨膜，注意保护周围软组织，避免损伤神经和血管。骨膜剥离的深度应控制在骨皮质表面，以便于螺钉的固定。螺钉植入选择合适型号的空心双向加压螺钉，旋入骨折部位，确保螺钉头端位于骨折线之上，尾部位于骨皮质内。螺钉植入后，应进行透视检查，确保位置正确。

术后康复指导早期活动术后24小时内，患者可进行足部轻微活动，促进血液循环，防止血栓形成。术后1-2周内，避免负重，以避免对骨折部位造成二次损伤。循序渐进在医生的指导下，逐步增加负重和活动量，一般术后3-4周可开始部分负重行走，6-8周后可恢复正常行走，具体恢复时间根据患者情况而定。物理治疗术后可能需要接受物理