2025年综合类-病案分析-脾、胃、肝、胆病病例分析历年真题摘选带答案.docxVIP

2025年综合类-病案分析-脾、胃、肝、胆病病例分析历年真题摘选带答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

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评分

一、单选题(共10题)

1.某患者，男，35岁，因持续性上腹部疼痛，伴有恶心、呕吐1周就诊，查体：腹部压痛明显，实验室检查：ALT150U/L，AST100U/L，最可能的诊断是什么？()

A.胆囊炎

B.胃溃疡

C.肝炎

D.胰腺炎

2.一位55岁女性患者，有慢性胆囊炎病史，近日出现右上腹痛，体温升高，血常规WBC16.5×10^9/L，尿淀粉酶正常，该患者最可能的诊断是什么？()

A.胆囊炎急性发作

B.胆囊癌

C.胆管结石

D.胰腺炎

3.某患者，女，40岁，反复出现右上腹疼痛，伴发热、寒战，实验室检查：抗HAVIgM阳性，该患者最可能的诊断是什么？()

A.胆囊炎

B.胰腺炎

C.肝炎

D.胆管结石

4.某患者，男，30岁，因乏力、食欲不振、皮肤黄染2周就诊，实验室检查：ALT80U/L，TBIL120μmol/L，直接胆红素升高明显，最可能的诊断是什么？()

A.胆囊炎

B.胰腺炎

C.肝炎

D.胆管结石

5.某患者，女，45岁，有慢性胃炎病史，近日出现上腹部疼痛，伴有反酸、烧心，胃镜检查：胃黏膜慢性炎症，最可能的诊断是什么？()

A.胃癌

B.胃溃疡

C.胃炎

D.胰腺炎

6.某患者，男，50岁，因反复上腹部疼痛，伴有恶心、呕吐1年就诊，胃镜检查：胃窦溃疡，最可能的诊断是什么？()

A.胆囊炎

B.胃溃疡

C.肝炎

D.胰腺炎

7.某患者，女，40岁，因右上腹痛，伴发热、寒战就诊，血常规WBC20×10^9/L，B超检查：胆总管结石，最可能的诊断是什么？()

A.胆囊炎

B.胆管结石

C.胰腺炎

D.肝炎

8.某患者，男，30岁，因反复出现上腹部疼痛，伴恶心、呕吐就诊，胃镜检查：十二指肠球部溃疡，最可能的诊断是什么？()

A.胆囊炎

B.胃溃疡

C.胰腺炎

D.肝炎

9.某患者，女，50岁，有慢性乙型肝炎病史，近日出现右上腹疼痛，伴有恶心、呕吐，肝功能检查：ALT200U/L，AST150U/L，最可能的诊断是什么？()

A.胆囊炎

B.胰腺炎

C.肝硬化

D.肝癌

10.某患者，男，40岁，有慢性胃炎病史，近日出现上腹部疼痛，伴有反酸、烧心，胃镜检查：胃黏膜慢性炎症伴萎缩，最可能的诊断是什么？()

A.胃癌

B.胃溃疡

C.胃炎伴萎缩

D.胰腺炎

二、多选题(共5题)

11.下列哪些症状和体征提示患者可能患有胆道疾病？()

A.上腹部疼痛

B.发热、寒战

C.黄疸

D.肝大

E.腹水

12.急性病毒性肝炎的实验室检查中，以下哪些指标可能升高？()

A.谷丙转氨酶（ALT）

B.谷草转氨酶（AST）

C.总胆红素（TBIL）

D.直接胆红素（DBIL）

E.碱性磷酸酶（ALP）

13.胃溃疡的临床表现包括哪些？()

A.上腹部疼痛

B.饥饿时疼痛

C.进食后疼痛缓解

D.恶心、呕吐

E.黑便

14.肝硬化失代偿期的主要临床表现有哪些？()

A.腹水

B.肝掌

C.蜘蛛痣

D.黄疸

E.贫血

15.胆管结石的临床特点包括哪些？()

A.上腹部疼痛

B.黄疸

C.发热、寒战

D.腹泻

E.腹胀

三、填空题(共5题)

16.在肝脏疾病的诊断中，肝功能检测中的谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）主要用于评估肝细胞的损伤程度。

17.胆管结石的典型临床表现是Charcot三联征，包括上腹部疼痛、黄疸和发热。

18.慢性胃炎的病理变化包括慢性炎症、萎缩和肠化生。

19.脾脏肿大的原因很多，包括感染、血液系统疾病和免疫性疾病等。

20.肝硬化是各种慢性肝脏疾病进展的最终阶段，其最严重的并发症是肝性脑病。

四、判断题(共5题)

21.急性肝炎患者血清中的谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）水平通常会显著升高。()

A.正确B.错误

22.胆管结石通常不会引起黄疸。()

A.正确B.错误

23.慢性胃炎患者胃镜检查时，胃黏膜呈现红色或紫红色，表面光滑。()

A.正确B.错误

24.肝硬化患者腹水是由于门静脉高压导致的。()

A.正确B.错误

25.脾脏肿大在所有情