疾病与人类社会演变历史关系及流行病学转变.pdfVIP

疾病与历史

疾病与人类社会进化的关系是什么？

流行病学是研究疾病在人群中的原因、分布和控制的学科。纵观历史，疾病与

人类物种之间的关系呈现出一些普遍的趋势。人类学家乔治・阿梅洛戈斯概述

了这些趋势，并将它们称为三个“流行病学转变”。

在我们物种历史的大部分时间里，人们生活在小规模、分散、游牧的群体中。

我们的祖先无疑经历了各种疾病的困扰，在迁徙到新环境时也会接触到新的疾

病。但由于疾病传播的机会很少，传染病可能没有对大量的人口或多个不同的

人群产生严重影响。

大约从10,000年前开始，当一些人开始定居并通过农业和动物驯化生产食物时，

第一次流行病学转变发生了。由于更大、更密集的人群为疾病从一个宿主传到

另一个宿主提供了更多机会，传染病的影响增加了。动物驯化可能使人们接触

到以前仅限于其他物种的新疾病。耕作土壤会暴露农民于昆虫和其他病原体。

某些地区的灌溉为蚊子提供了繁殖地，增加了疟疾等蚊媒疾病的发病率。更大

的、更固定的聚落带来的卫生问题有助于通过人类排泄物传播疾病，使用动物

粪便作为肥料也是如此。此外，农业还导致食物来源的减少，相比之下，狩猎

采集者有更加多样化的饮食。这可能导致营养不良；而且，储存的食物过剩吸

引了新的疾病载体，如昆虫和老鼠。定居社区之间的贸易帮助疾病在大范围内

传播，就像欧洲的黑死病一样。从广义上讲，同时影响大量人口的流行病直到

农业经济的发展才出现。

从19世纪末开始，并延续到20世纪，我们经历了第二次流行病学转变。随着现

代医学提供疫苗和抗生素，以及公共卫生措施的改善和营养水平的提高，许多

传染病得到了控制，甚至被消灭。在影响我们健康和导致死亡的原因方面，出

现了向慢性疾病（如心脏病和肺病）的转变。这些慢性疾病的增加不仅是因为

较少的人死于传染病并因此寿命更长，还因为现代生活方式的影响，特别是在

DiseaseandHistory

Whatistherelationshipbetweendiseaseandtheevolutionofhumansocieties?

Epidemiologyisthestudyofthecauses,distribution,andcontrolofdiseasesin

populations.Throughouthistory,therehavebeengeneraltrendsintherelationship

betweendiseasesandthehumanspecies.AnthropologistGeorgeArmelogoshas

outlinedthesetrendsandreferstothemasthree“epidemiologicaltransitions.”

Formostofourspecies’history,welivedinsmall,widelydispersed,nomadicgroups.

Ourancestorscertainlyexperienceddiseasesofvarioussortsandwouldhavecome

intocontactwithnewdiseasesastheymigratedtonewenvironments.Butinfectious

diseasemaynothavehadseriouseffectsonlargenumbersofpeopleormany

differentpopulations,sincediseaseswouldhavehadlittlechanceofbeingpassedon

tomanyotherhumans.

Whensomepeoplebegantosettledownandproducetheirfoodthroughfarmin