围手术期管理医疗质量持续改进督查反馈表.docVIP

2023年12月检查2023年12月围手术期管理

本月共检查手术台次8台，术前病程完整率为75.00%，知情同意书完整率为100.00%，术前小结完整率为100.00%，术前讨论完整率为100.00%，手术标识执行率为100.00%，术前/术后VTE评估完成率为87.50%，手术安全核查执行率完成率为100.00%，术后再评估完成率为62.50%，术后病程记录完成率为100.00%，手术记录完成率为100.00%。其中中医肛肠科、泌尿外科术前病程完整率最低，为0；产科术前/术后VTE评估完成率最低，为0；中医肛肠科、泌尿外科、骨二科（脊柱病区）术后再评估完成率最低，为0。

需整改反馈科室：产科