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2025年全科医学科规培医师临床决策考试试卷及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.一名45岁男性患者，因反复发作性胸痛1个月就诊。体检：血压120/80mmHg，心率75次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。心电图提示ST段压低。以下哪项检查对该患者诊断最有帮助？()

A.胸部X光片

B.心脏超声

C.冠状动脉CT

D.心肌酶谱

2.一名2岁女孩，发热、咳嗽3天，体温最高38.5℃，伴有流涕、咽痛。体检：双肺呼吸音清晰，心率100次/分，肝肋下2cm。以下哪种情况提示可能存在细菌感染？()

A.白细胞计数正常

B.C反应蛋白升高

C.血小板计数升高

D.血糖升高

3.一名60岁女性患者，因反复发作性呼吸困难、活动后加剧就诊。体检：血压150/90mmHg，心率100次/分，双肺可闻及哮鸣音。以下哪种疾病可能性最大？()

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺气肿

D.肺炎

4.一名70岁男性患者，因反复发作性头晕、视物旋转就诊。体检：血压160/100mmHg，心率60次/分，颈动脉搏动有力。以下哪种检查对该患者诊断最有帮助？()

A.脑电图

B.脑部CT

C.脑部MRI

D.脑血管超声

5.一名30岁男性患者，因反复发作性关节疼痛、肿胀就诊。体检：关节活动受限，局部皮肤温度升高。以下哪种疾病可能性最大？()

A.类风湿性关节炎

B.风湿热

C.骨关节炎

D.系统性红斑狼疮

6.一名50岁女性患者，因反复发作性腹痛、腹泻就诊。体检：血压100/60mmHg，心率80次/分，腹部压痛明显。以下哪种检查对该患者诊断最有帮助？()

A.腹部超声

B.胃镜检查

C.大便常规

D.肠镜检查

7.一名40岁男性患者，因反复发作性头痛、恶心、呕吐就诊。体检：血压150/90mmHg，心率100次/分，神志清楚。以下哪种疾病可能性最大？()

A.高血压脑病

B.脑血管痉挛

C.偏头痛

D.癫痫

8.一名35岁女性患者，因反复发作性皮肤瘙痒就诊。体检：皮肤干燥，可见抓痕。以下哪种疾病可能性最大？()

A.荨麻疹

B.湿疹

C.痤疮

D.疥疮

9.一名50岁男性患者，因反复发作性下肢水肿就诊。体检：血压130/80mmHg，心率80次/分，双下肢明显水肿。以下哪种疾病可能性最大？()

A.肾炎综合征

B.肺源性心脏病

C.淋巴水肿

D.心源性水肿

10.一名65岁男性患者，因反复发作性咳嗽、咳痰就诊。体检：血压140/90mmHg，心率85次/分，双肺可闻及干湿啰音。以下哪种疾病可能性最大？()

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.肺炎

D.肺结核

二、多选题(共5题)

11.患者，男，45岁，因心悸、乏力2周就诊。以下哪些症状和体征可能提示患者存在贫血？()

A.皮肤黏膜苍白

B.脉搏细速

C.舌质淡白

D.甲床苍白

E.肌肉无力

12.患者，女，28岁，孕36周，出现持续性腹痛伴阴道出血，量较多。以下哪些情况需要立即终止妊娠？()

A.胎盘早剥

B.先兆早产

C.胎膜早破

D.宫缩过强

E.子宫破裂

13.患者，男，70岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院。以下哪些措施有助于改善患者的氧合状态？()

A.吸氧治疗

B.抗生素治疗

C.糖皮质激素治疗

D.咳嗽咳痰治疗

E.静脉输液

14.患者，女，35岁，出现反复发作性腹痛、腹泻，伴有发热和体重下降。以下哪些检查有助于诊断该患者的疾病？()

A.大便常规

B.胃镜检查

C.肠镜检查

D.影像学检查

E.肝功能检查

15.患者，男，55岁，因急性心肌梗死入院。以下哪些措施是急性心肌梗死后的常规治疗？()

A.抗血小板治疗

B.抗凝治疗

C.糖皮质激素治疗

D.钙通道阻滞剂

E.β受体阻滞剂

三、填空题(共5题)

16.患者，男，35岁，因头晕、视物旋转就诊。体检：血压110/70mmHg，心率50次/分，颈动脉搏动有力。最可能的诊断是__。

17.患者，女，65岁，因反复发作性咳嗽、咳痰、气促3年，加重1周就诊。诊断考虑为慢性阻塞性肺疾病（COPD），以下哪种检查有助于评估其病情的严重程度？

18.患者，男，40岁，因突发左侧肢体无力、言语不清就诊。紧急处理应首先进行的检查是__。

19.患者，女，28岁，孕34周，出现阴道出血伴腹痛。首先考虑的诊断是__。

20.患者，男，55岁，因活动后心悸、气促就诊。体检：血压140/90mmHg，心率100次/分，心尖区可闻及粗糙