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临床护理急救知识考试题库与解析

前言

急救，是临床护理工作中不可或缺的核心能力，直接关系到患者的生命安危与预后。面对瞬息万变的病情和分秒必争的抢救时刻，扎实的理论基础与娴熟的操作技能是每一位护理人员的立身之本。为帮助广大护理同仁巩固急救知识，提升应急处置能力，我们精心编撰了这份《临床护理急救知识考试题库与解析》。本题库聚焦临床常见急症与危重症的急救要点，力求内容专业、解析透彻，希望能成为大家日常学习、技能提升及备考的实用工具。

一、心肺复苏（CPR）与心血管急救

（一）单选题

1.题目：患者，男性，在就餐时突然倒地，呼之不应，无呼吸，未触及颈动脉搏动。作为首诊护士，你应立即采取的首要措施是：

A.大声呼救并拨打急救电话

B.立即给予胸外心脏按压

C.开放气道，准备人工呼吸

D.快速检查患者有无外伤

答案：B

解析：根据最新的心肺复苏指南，对于非专业施救者和专业医护人员，发现无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸的患者，均应立即启动急救反应系统（呼救）并开始胸外按压。“C-A-B”（胸外按压-开放气道-人工呼吸）已取代传统的“A-B-C”流程，强调胸外按压的重要性，尽早开始有效的胸外按压能显著提高复苏成功率。因此，在确认患者心跳呼吸骤停后，首要措施是立即进行胸外心脏按压，同时呼救。

2.题目：在进行成人胸外心脏按压时，下列操作要点不正确的是：

A.按压部位为胸骨中下段1/3交界处（两乳头连线中点）

B.按压深度至少5厘米，但不超过6厘米

C.按压频率为每分钟____次

D.按压与放松时间比为2:1

答案：D

解析：成人胸外心脏按压的正确操作要点包括：按压部位为胸骨中下段1/3交界处或两乳头连线中点（A正确）；按压深度为5-6厘米（B正确）；按压频率为每分钟____次（C正确）。而按压与放松的时间比应为1:1，这样才能保证充分的心脏充盈和有效的血液搏出。若放松时间过短（如2:1），则不利于心脏舒张期充盈，影响心输出量。因此，D选项不正确。

3.题目：关于电除颤，以下说法正确的是：

A.电除颤是治疗心室颤动和无脉性室性心动过速的首选方法

B.除颤时，电极板应分别放置于患者右锁骨下和左乳头外侧腋中线处

C.双相波除颤仪的首次能量选择通常为360焦耳

D.除颤后应立即检查患者心律，无需继续胸外按压

答案：A

解析：电除颤是终止心室颤动（VF）和无脉性室性心动过速（VT）最有效的方法，应尽早实施（A正确）。电极板放置位置通常为“胸骨右缘第二肋间”和“左腋中线第五肋间”（心尖部），B选项中“左乳头外侧腋中线处”描述不够精确规范。双相波除颤仪的首次能量通常为____焦耳（具体能量根据设备型号推荐），360焦耳是单相波除颤仪的常用能量，故C错误。除颤后，无论患者心律是否恢复，都应立即继续胸外按压，直至5个循环或2分钟后再评估，因此D选项错误。

二、常见急危重症的识别与初步处理

（一）单选题

1.题目：患者，女性，在输注青霉素过程中突然出现呼吸困难、胸闷、面色苍白、冷汗、血压80/50mmHg。此时护士应首先采取的措施是：

A.立即停止输注青霉素，更换输液器

B.立即皮下注射肾上腺素1mg

C.立即给予氧气吸入，流量4-6L/min

D.立即通知医生，并遵医嘱给药

答案：A

解析：该患者在输注青霉素时出现的症状（呼吸困难、胸闷、面色苍白、冷汗、低血压）高度提示过敏性休克。发生过敏性休克时，首要的处理措施是立即停止接触过敏原，即立即停止输注青霉素，并更换输液器及液体，避免残余药物继续进入体内（A正确）。随后，应迅速给予肾上腺素皮下或肌内注射（而非首先给药，B为重要后续措施），同时给予吸氧、通知医生等。停止过敏原是阻断病情进展的第一步，必须最先执行。

2.题目：护士在巡视病房时，发现一名患者突然出现意识丧失，眼球上翻，口吐白沫，四肢抽搐。此时最关键的护理措施是：

A.立即撬开患者口腔，放置牙垫，防止舌咬伤

B.立即将患者平卧，头偏向一侧，清理呼吸道分泌物

C.立即遵医嘱给予地西泮静脉注射

D.立即测量生命体征，尤其是血压和血糖

答案：B

解析：该患者表现为典型的癫痫强直-阵挛发作。发作时，最关键的护理措施是保持呼吸道通畅，防止误吸和窒息。应立即将患者平卧，头偏向一侧，以便口腔分泌物自然流出，并及时清理（B正确）。在患者牙关紧闭时，切勿强行撬开口腔放置牙垫，以免损伤牙齿或引起不必要的刺激，可在患者张口时（如强直期过后的阵挛期初期）再尝试放置，A选项“立即撬开”不妥。遵医嘱给药和测量生命体征是发作控制后的重要措施，非发作时最关键的首要措施。

3.题目：对于疑似急性心肌梗死的患者，护士在接诊后应最先关注并记录的是：

A.患者的疼痛性质、部位、程度及持续时间

B.患者的既往病史，尤其是高血压、糖