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2025年住院医师规培-河北-河北住院医师规培(急诊科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急诊科处理急性心肌梗死患者时，若发病时间在12小时内，最优先考虑的再灌注治疗方式是？

A.口服抗血小板药物

B.静脉溶栓治疗

C.紧急经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

D.冠状动脉旁路移植术（CABG）

2、急性一氧化碳中毒患者出现意识障碍、口唇呈樱桃红色，首要处理措施是？

A.静脉注射甘露醇

B.高压氧治疗

C.应用糖皮质激素

D.血液透析

3、急诊评估成人创伤患者时，ATLS（高级创伤生命支持）程序的首要步骤是？

A.气道评估并保持通畅

B.进行头颅CT检查

C.建立静脉通路

D.询问病史

4、下列哪种情况是急性胰腺炎最常见的病因？

A.高脂血症

B.酒精摄入

C.胆道结石

D.自身免疫性疾病

5、急诊判断张力性气胸最可靠的临床表现是？

A.呼吸困难

B.气管向健侧移位

C.患侧呼吸音消失

D.颈静脉怒张

6、患者突发意识丧失、抽搐，心电监护显示心室颤动，应立即采取的措施是？

A.静脉注射胺碘酮

B.同步直流电复律

C.非同步电除颤

D.心肺复苏按压

7、下列哪项是诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的必要条件？

A.PaO?/FiO?≤300mmHg

B.PaO?/FiO?≤200mmHg

C.起病时间在1周内

D.肺动脉楔压18mmHg

8、急诊处理高钾血症伴心电图改变时，首选的紧急药物是？

A.胰岛素+葡萄糖

B.碳酸氢钠

C.葡萄糖酸钙

D.呋塞米

9、下列哪种毒物中毒时禁用胆碱酯酶复活剂（如氯解磷定）？

A.敌敌畏

B.对硫磷

C.毒死蜱

D.氨基甲酸酯类

10、急诊科接诊多发伤患者，出现“三无”状态（无呼吸、无脉搏、无意识），应立即启动？

A.高级生命支持（ACLS）

B.创伤重点超声评估（FAST）

C.基础生命支持（BLS）

D.紧急气管插管

11、在急诊科处理急性心肌梗死患者时，若无禁忌证，首选的抗血小板药物是

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.替格瑞洛

D.双嘧达莫

12、急诊评估意识障碍患者时，Glasgow昏迷评分（GCS）中运动反应最高得分为

A.4分

B.5分

C.6分

D.7分

13、成人院外心脏骤停最常见的初始心律是

A.心室颤动

B.无脉性室性心动过速

C.心电静止

D.无脉性电活动

14、急诊处理高血压危象时，首选的静脉降压药物是

A.硝普钠

B.尼卡地平

C.拉贝洛尔

D.酚妥拉明

15、急性一氧化碳中毒时，最有效的特异性治疗方法是

A.高流量吸氧

B.机械通气

C.高压氧治疗

D.脱水降颅压

16、急诊判断气道异物完全梗阻的典型表现是

A.剧烈咳嗽

B.发声困难或无声

C.面色潮红

D.呼吸音减弱

17、下列哪项是诊断急性胰腺炎的必要条件？

A.腹部压痛反跳痛

B.血淀粉酶升高超过正常3倍

C.典型腹痛（上腹持续剧痛）

D.增强CT显示胰腺坏死

18、急诊处理过敏性休克时，首选的抢救药物是

A.异丙嗪

B.肾上腺素

C.地塞米松

D.多巴胺

19、成人胸外心脏按压的正确深度是

A.4～5厘米

B.5～6厘米

C.至少6厘米

D.3～4厘米

20、急诊科处理有机磷农药中毒患者时，阿托品化的临床表现不包括

A.瞳孔扩大

B.面色潮红

C.肺部湿啰音消失

D.心率减慢

21、在急诊科处理急性胸痛患者时，哪项检查最有助于早期排除急性心肌梗死？

A.胸部X线片

B.心电图（ECG）

C.超声心动图

D.冠状动脉造影

22、下列哪种情况最符合过敏性休克的典型临床表现？

A.缓慢起病，伴低热和关节痛

B.接触过敏原后迅速出现呼吸困难、低血压、荨麻疹

C.持续性胸痛伴心电图ST段抬高

D.意识障碍伴高热和颈项强直

23、急诊处理重度一氧化碳中毒患者，首选的治疗方法是？

A.静脉注射亚甲蓝

B.高流量吸氧

C.高压氧治疗

D.血液透析

24、急性有机磷农药中毒患者出现“针尖样瞳孔”的机制是？

A.交感神经兴奋

B.副交感神经抑制

C.胆碱酯酶被抑制，乙酰胆碱蓄积

D.神经肌肉接头阻滞

25、急诊判断气道是否完全梗阻的最可靠依据是？

A.患者能咳嗽但声音嘶哑

B.患者能说话并有呼吸音

C.患者无法说话、咳嗽，且面色发绀

D.呼吸急促伴三凹征

26、下列哪项是诊断急性呼吸窘迫综