门诊护理质量与护理安全管理工作计划.docx

门诊护理质量与护理安全管理工作计划

一、制度完善与流程优化

围绕门诊护理核心环节，以《医院护理质量安全管理规范》《门诊护理操作指南》为依据，结合2023年门诊护理不良事件分析报告（跌倒/坠床占比28%、用药错误占比19%、检查准备不足导致重复检查占比15%），系统修订12项护理制度，优化8项关键流程，确保制度与流程的科学性、可操作性和风险防控针对性。

（一）制度修订重点

1.分诊与导诊制度：明确“三级分诊”标准（初筛分诊、二次精准分诊、特殊情况紧急分诊），规定高峰时段（7:30-9:30、14:00-15:30）每30分钟动态评估候诊人数，弹性调整护士人力（基础配置3人/区域