简易呼吸器标准操作与应急应用指南（完整版）.pptxVIP

简易呼吸器标准操作与应急应用指南（完整版）

日期：20XX-XX-XX

汇报人：XXX

目录

简易呼吸器概述

操作前准备工作

标准操作流程

特殊情况处理

注意事项与安全规范

应急应用场景

培训与考核标准

简易呼吸器概述

01

定义与用途

基本定义

简易呼吸器是一种便携式人工通气装置，通过手动操作提供正压通气，用于急救或临时替代自主呼吸，确保患者氧合需求。

临床应用

适用于心肺复苏、呼吸衰竭或转运途中呼吸支持，为建立高级气道争取时间，是急救链中的关键环节。

核心功能

可调节氧浓度（21%-100%）和通气频率，适应不同患者需求，尤其适用于无创通气场景。

技术特点

无需电源依赖，操作简单直观，但需配合开放气道技术使用，属于过渡性生命支持设备。

主要组成部分

面罩组件

弹性材质球囊，成人标准容量约1600ml，每次挤压输送400-600ml潮气量，需配合减压阀避免气压伤。

气囊装置

阀门系统

连接接口

医用硅胶材质，边缘设计需贴合面部解剖结构，配备可调节头带确保密封性，防止漏气影响通气效率。

单向阀确保气体单向流动，防止交叉感染；压力安全阀默认开启压力60cmH₂O，可手动锁定应对特殊病例。

标准22mm接口兼容气管插管/切开导管，氧气入口适配墙式氧源与氧气袋，储氧袋可提升氧浓度至90%以上。

作为BLS核心设备，用于院前心搏骤停患者的通气支持，配合胸外按压构成完整CPR流程。

急救现场

适用场景与价值

在呼吸机故障、气管插管前预氧合或转运检查时，提供不间断通气保障，降低缺氧风险。

院内应急

适用于MRI室等禁用电子设备的场所，以及自然灾害等电力中断情况下的生命支持。

特殊环境

作为医护人员气道管理基础技能，通过标准化操作训练提升团队应急响应能力与配合默契度。

培训价值

操作前准备工作

02

设备检查与性能测试

面罩气密性检测

检查面罩边缘是否完整无裂纹，充气垫是否充盈无漏气。将面罩轻按于手掌模拟患者面部，挤压球囊观察是否漏气，确保密封性达标。

01

阀门功能验证

拆卸单向阀进行透光检查，确认瓣膜无粘连或变形。组装后测试气流单向性，挤压球囊时气流应顺畅通过，松开时无气体反流。

球囊弹性测试

快速挤压球囊1/3-2/3深度，松开后应在3秒内完全回弹。若回弹延迟需检查进气阀是否堵塞或球囊老化，必要时更换部件。

储氧袋效能评估

连接氧源调节至10L/min，观察储氧袋在30秒内是否完全充盈。未充盈需检查氧气管路连接或储氧袋破损情况。

02

03

04

消毒与清洁规范

常规消毒流程

拆卸各部件后用75%乙醇浸泡30分钟，特殊感染患者使用含氯消毒剂（500mg/L）浸泡45分钟。橡胶部件禁用醛类消毒剂以防硬化。

02

04

03

01

干燥保存要求

消毒后部件用无菌纱布擦干，置于专用柜内阴凉保存。组装前确认无残留水渍，防止微生物滋生影响使用寿命。

环氧乙烷灭菌指征

对结核、MRSA等特殊病原体污染时，需采用环氧乙烷低温灭菌。灭菌后需通风48小时以上确保残留浓度＜1ppm。

定期维护周期

建立使用登记本，每周进行功能测试与保养。橡胶部件每半年更换，塑料部件出现裂纹立即报废。

患者状态评估要点

1

2

3

4

呼吸功能判定

采用听-看-触三步法评估，听呼吸音是否减弱，观察胸廓起伏频率，触诊气流强弱。呼吸频率＜8次/分或＞30次/分需立即干预。

检查口腔有无义齿、分泌物，测试仰头抬颏法开放气道效果。存在舌后坠者需准备口咽通气管，咯血患者禁用正压通气。

气道通畅评估

循环状态监测

同步触诊颈动脉搏动与呼吸评估，脉搏消失伴呼吸暂停需启动CPR。心肌梗死患者使用时应控制通气压力以防心脏负荷增加。

禁忌症筛查

重点排除张力性气胸、严重肺大泡等绝对禁忌。相对禁忌如食管术后需确认气管导管位置，避免气体进入消化道。

标准操作流程

03

面罩选择与适配

根据患者脸型选择合适尺寸的面罩，确保完全覆盖口鼻。充气面罩需检查气囊充盈度（2/3满），避免压迫眼眶或漏气。成人常用标准面罩，儿童需选用专用小型号。

正确佩戴与固定方法

EC手法操作规范

操作者拇指与食指呈C形下压面罩，其余三指呈E形托下颌角。单人操作时需保持腕部稳定，双手操作时助手应同步维持头后仰位，防止颈部过伸损伤。

特殊气道管理

气管插管患者需移除面罩直接连接导管接头，气管切开患者应选用专用适配器。固定时需注意导管气囊压力监测，防止过高压导致气管黏膜缺血。

氧流量调控原则

成人10-12次/分，儿童14-20次/分，婴儿30-40次/分。挤压时间应占呼吸周期的1/3，放松时间占2/3，吸呼比保持1:1.5-2.0，慢性肺疾病患者延长至1:3。

通气频率标准化

潮气量精准控制

成人每次挤压1/2-2/3球囊（约500-600ml），儿童采用15ml/kg计算。可通过观察胸廓起伏幅度（2-3cm）及听诊呼吸音验证