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2025年心血管外科手术技能考核答案及解析

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.在心脏瓣膜置换术中，以下哪种瓣膜是最常用的？()

A.生物瓣

B.机械瓣

C.人工瓣

D.膜瓣

2.以下哪种方法在动脉导管未闭手术中用于阻断动脉导管血流？()

A.经导管介入封堵

B.动脉导管结扎

C.动脉导管夹闭

D.动脉导管栓塞

3.在冠状动脉搭桥术中，以下哪种血管最常作为桥血管？()

A.腹壁下动脉

B.腋动脉

C.大隐静脉

D.小隐静脉

4.以下哪种情况是心脏瓣膜置换术的禁忌症？()

A.心功能III级

B.严重肝肾功能不全

C.年龄超过80岁

D.严重凝血功能障碍

5.在心脏直视手术中，以下哪种监测手段对判断患者血液动力学状态最为重要？()

A.心电图

B.动脉血压监测

C.中心静脉压监测

D.心音监测

6.在心脏瓣膜置换术中，以下哪种并发症最常见？()

A.血栓形成

B.感染

C.瓣膜功能障碍

D.肺栓塞

7.在动脉导管未闭手术中，以下哪种情况需要术中即时修补？()

A.动脉导管直径小于5mm

B.动脉导管直径大于10mm

C.动脉导管壁薄

D.动脉导管扭曲

8.在冠状动脉搭桥术中，以下哪种情况需要使用多支桥血管？()

A.单支病变

B.两支病变

C.三支病变

D.四支病变

9.在心脏瓣膜置换术中，以下哪种抗凝药物最常用？()

A.阿司匹林

B.华法林

C.非那曲普地

D.肝素

10.在心脏直视手术中，以下哪种情况需要临时心脏起搏器？()

A.心律失常

B.严重心力衰竭

C.术中心脏停跳

D.术后心率过慢

二、多选题(共5题)

11.心脏瓣膜置换术后，患者可能出现的并发症包括哪些？()

A.感染

B.瓣膜功能障碍

C.血栓形成

D.肺栓塞

E.心律失常

12.在冠状动脉搭桥术中，以下哪些情况可能需要使用左乳内动脉作为桥血管？()

A.右冠状动脉病变

B.左冠状动脉病变

C.左主干病变

D.左前降支病变

E.右冠状动脉合并左前降支病变

13.以下哪些因素可能影响动脉导管未闭手术的预后？()

A.动脉导管直径

B.患者年龄

C.伴随疾病

D.手术方式

E.术后恢复情况

14.在心脏直视手术中，以下哪些是监测患者血液动力学状态的重要指标？()

A.动脉血压

B.中心静脉压

C.心电图

D.心音

E.心率

15.心脏瓣膜置换术后，患者抗凝治疗期间应注意哪些事项？()

A.规律监测凝血功能

B.避免剧烈运动

C.避免使用非甾体抗炎药

D.注意饮食卫生

E.避免接触易感染物体

三、填空题(共5题)

16.心脏瓣膜置换术中，机械瓣的主要优点是耐久性好且无需长期抗凝治疗。

17.冠状动脉搭桥术中，常用的桥血管有乳内动脉和大隐静脉。

18.动脉导管未闭手术通常在出生后几天至几个月内进行，以避免出现严重的并发症。

19.心脏直视手术中，中心静脉压（CVP）是评估心脏前负荷的重要指标。

20.心脏瓣膜置换术后，患者应长期服用抗凝药物以预防血栓形成。

四、判断题(共5题)

21.心脏瓣膜置换术后，患者可以完全停止抗凝治疗。()

A.正确B.错误

22.冠状动脉搭桥手术中，使用乳内动脉作为桥血管比使用大隐静脉风险更高。()

A.正确B.错误

23.动脉导管未闭手术通常在出生后几天内进行，以避免出现肺动脉高压。()

A.正确B.错误

24.心脏直视手术中，中心静脉压（CVP）的升高意味着心脏前负荷增加。()

A.正确B.错误

25.心脏瓣膜置换术中，生物瓣比机械瓣更容易出现瓣膜功能障碍。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.简述心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗的目的及注意事项。

27.解释冠状动脉搭桥术中桥血管选择的原则。

28.阐述动脉导管未闭手术的适应症和禁忌症。

29.讨论心脏直视手术中如何监测和调整患者的血液动力学状态。

30.分析心脏瓣膜置换术后患者可能出现的并发症及其预防措施。

2025年心血管外科手术技能考核答案及解析

一、单选题(共10题)

1.【答案】A

【解析】生物瓣因其生物相容性好、不需要长期抗凝治疗等优点，在心