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主治医生病例题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.患者出现发热、咳嗽、咳痰，痰液为黄色脓性，最可能的病原体是（）

A.病毒

B.肺炎链球菌

C.支原体

D.衣原体

2.以下哪种疾病可出现咯血伴胸痛（）

A.支气管扩张

B.肺结核

C.肺脓肿

D.肺癌

3.引起呼吸困难最常见的原因是（）

A.呼吸系统疾病

B.心血管系统疾病

C.中毒

D.神经精神因素

4.下列哪种心律失常听诊时心率可正常（）

A.心房颤动

B.室性心动过速

C.窦性心动过速

D.一度房室传导阻滞

5.上消化道出血最常见的病因是（）

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

6.患者突发上腹部剧烈疼痛，呈持续性刀割样，最可能的疾病是（）

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

7.下列哪项不是引起肾性贫血的原因（）

A.促红细胞生成素减少

B.铁缺乏

C.叶酸缺乏

D.失血

8.诊断糖尿病的主要依据是（）

A.血糖升高

B.尿糖阳性

C.糖化血红蛋白升高

D.口服葡萄糖耐量试验异常

9.类风湿关节炎最常累及的关节是（）

A.双手近端指间关节、掌指关节

B.膝关节

C.踝关节

D.肩关节

10.下列哪种药物不属于一线抗高血压药物（）

A.硝苯地平

B.美托洛尔

C.氢氯噻嗪

D.可乐定

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪些症状属于呼吸系统的常见症状（）

A.咳嗽

B.咳痰

C.咯血

D.呼吸困难

2.引起胸痛的常见病因有（）

A.胸壁疾病

B.心血管疾病

C.呼吸系统疾病

D.纵隔疾病

3.下列哪些属于心律失常的范畴（）

A.窦性心动过速

B.心房扑动

C.室性早搏

D.房室传导阻滞

4.上消化道出血的临床表现有（）

A.呕血

B.黑便

C.失血性周围循环衰竭

D.贫血

5.引起急性腹痛的常见原因有（）

A.腹腔脏器急性炎症

B.空腔脏器阻塞或扩张

C.脏器扭转或破裂

D.腹膜炎症

6.下列哪些因素可导致肾性水肿（）

A.肾小球滤过率下降

B.肾小管重吸收增加

C.血浆胶体渗透压降低

D.淋巴回流受阻

7.糖尿病的慢性并发症包括（）

A.糖尿病肾病

B.糖尿病视网膜病变

C.糖尿病足

D.糖尿病酮症酸中毒

8.类风湿关节炎的关节外表现有（）

A.类风湿结节

B.肺间质病变

C.心包炎

D.干燥综合征

9.下列哪些药物可用于治疗高血压（）

A.钙通道阻滞剂

B.β受体阻滞剂

C.利尿剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

10.引起缺铁性贫血的原因有（）

A.摄入不足

B.吸收不良

C.慢性失血

D.铁利用障碍

三、判断题（每题2分，共10题）

1.发热是指体温超过正常范围0.5℃。（）

2.咯血是指喉部以下呼吸道或肺组织出血经口咳出。（）

3.心房颤动时，心室率绝对不规则。（）

4.胃溃疡疼痛多在餐后半小时出现，持续1-2小时后缓解。（）

5.急性肾衰竭少尿期患者可出现高钾血症。（）

6.糖尿病患者血糖控制的理想目标是空腹血糖小于6.1mmol/L，餐后血糖小于7.8mmol/L。（）

7.类风湿关节炎患者关节疼痛多为游走性。（)

8.高血压患者血压控制稳定后可自行停药。（）

9.缺铁性贫血患者血清铁降低，总铁结合力升高。（）

10.上消化道出血患者出血停止后即可恢复正常饮食。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述呼吸困难的分度。

2.简述消化性溃疡的治疗原则。

3.简述糖尿病的饮食治疗原则。

4.简述类风湿关节炎的诊断标准。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.如何提高上消化道出血的诊断准确性？

2.对于急性腹痛患者，如何进行快速有效的初步评估？

3.谈谈你对肾性贫血治疗的认识。

4.讨论类风湿关节炎药物治疗的选择及注意事项。

答案及解析

一、单项选择题答案及解析

1.答案：B

-解析：肺炎链球菌肺炎典型痰液为黄色脓性，病毒感染多为干咳或少量白色黏痰，支原体、衣原体感染多为刺激性干咳，故答案为B。

2.答案：D

-解析：肺癌可出现咯血伴胸痛，支气管扩张多为咯血伴反复咳嗽、咳痰，肺结核咯血多伴有低热、盗汗等，肺脓肿多为大量脓臭痰伴咯血，故答案为D。

3.答案：A

-解析：呼吸系统疾病是引起呼吸困难最常见的原因，心血管系统疾