结核性胸膜炎自发性气胸护理查房 (2).pptxVIP

结核性胸膜炎患者

护理查房;病历简介;疾病介绍;自发性气胸指肺组织及脏层胸膜de自发破裂,或靠近肺表面de肺大疱、细小气肿泡自发破裂,使肺及支气管内气体进入胸膜腔所致de气胸.;病因;临床分型;临床分型;临床分型;临床分型;临床表现;辅助检查;治疗要点;三.手术治疗

胸腔镜

开胸术;病例简介;基本情况:

姓名:陈金科别:内一科床号:八一

住院号:零零一二四七性别:女年龄:六五岁

入院时间:二零二五年一一七日住址:XXXX

婚姻:已婚病情叙述者:患者本人

主诉:咳嗽、右胸痛伴胸闷余.;现病史:患者自述前无明显诱因下出现咳嗽,科少量黄色粘痰,无咯血及痰血.感右侧胸痛,一牵拉样痛为主,无放射,感活动后胸闷,无心慌心悸,起初未重视.一七日至当地医院住院.行胸部DT检查发现右侧液气胸,行胸腔穿刺术抽出淡红色胸水六零零ml,患者胸闷、胸痛减轻.为求进一步治疗,隧来来我院.病程中精神食欲较差,大小便正常,体重稍有下降.

既往史、个人史等无特殊.;查体

T三六.四℃P一零零次/分R二一次/分BP一三二/八八mmHg

发育正常,营养一般,精神差,表情自然,步入病房,自主体位,查体合作.头颈查体正常.呼吸运动两侧对称,语颤右侧减弱,未触及胸膜摩擦感.右下肺叩诊呈浊音,左肺叩诊清音,右下肺呼吸音减弱,左肺呼吸音清,右肺闻及少量湿罗音.语音传导两侧对称.心率一零零次/分,律齐,心腹部（-）.余查体未见异常.;辅助检查:

胸部CT（一二-零七）:右侧胸腔中等积液,有车胸前可见游离气体,右肺受压膨胀不全,右肺可见板块影,左肺未见明显异常.;初步诊断:

右胸腔积液性质待查:结核性?

右侧自发性气胸;护理原则;护理诊断;一.气体交换受损与胸腔积气导致胸廓活动受限和肺萎缩有关;二.舒适de改变与气胸所致疼痛有关;三.焦虑与担心疾病预后有关;四.低效性呼吸型态与肺扩张能力下降、切口疼痛有关;五.疼痛（胸痛）与疾病本身及胸腔置管有关;六.有感染de危险与胸腔置管有关;七.知识缺乏缺乏气胸防治de相关知识;保持管道de密闭

严格无菌操作,防止逆行???染

保持引流管de通畅

观察和记录

拔管

心理护理;一.保持管道de密闭;二.严格无菌操作,防止逆行感染;三.保持引流管de通畅;四.观察和记录;五.拔管;六.心理护理;健康教育;避免抬举重物、剧烈咳嗽、屏气

饮食应清淡富含纤维素,保持大便通畅

劳逸结合,在气胸痊愈de一个月内,勿剧烈活动,如打球、跑步等

保持心情愉快,避免情绪波动

吸烟者戒烟

若出现突发性胸痛,随即感到胸闷、气急等气胸复发征兆时,及时就诊;汇报时间:二零二五.X.XX

汇报人:哇哇哇

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汇报人:哇哇哇