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2025年ADL量表实操评估师真题模拟

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

第一部分：案例信息与初步判断

患者李先生，75岁，独居，退休工程师。因“近期在家中多次摔倒，活动明显不便”由家人陪同就诊。患者既往有高血压病史10年，规律服药；轻度认知障碍（记忆力下降，偶寻物困难）3年；右侧膝关节炎病史5年，近半年来活动时疼痛加剧。目前居住在单间公寓，厨房位于卧室之外，需要走较长的走廊。家人反映患者做饭、穿衣、洗澡越来越困难，近日甚至无法独立如厕。患者本人表示很焦虑，希望了解自己现在的情况以及能获得哪些帮助。

根据上述案例信息，请回答以下问题：

1.根据案例描述，李先生最可能存在哪些方面的日常生活活动（ADL）困难？请简要说明理由。

2.请列举至少三种可能适用于评估李先生ADL功能的量表，并简要说明选择这些量表的考虑。

第二部分：ADL量表应用模拟

假设你正在对李先生进行ADL评估，请根据以下模拟信息完成评分：

*Katz指数评估：

*穿衣：需要他人帮助扣扣子。

*进食：可以独立进食，但需要他人准备食物。

*如厕：需要他人帮助起身，但能自行完成其他步骤。

*洗澡：需要他人搀扶才能进入浴缸，但能在浴缸内自行清洗身体主要部位。

*睡眠：无需他人协助，但夜间常因疼痛或尿频需要起床。

*Lawton量表（修订版）评估：

*体内活动（如穿衣、吃饭、洗澡）：需要较多帮助（例如，3分）。

*体外活动（如购物、家务、理财）：无法独立完成（例如，1分）。

请完成以下任务：

3.根据上述模拟信息，计算李先生Katz指数总分，并说明该分数所代表的ADL功能总体水平。

4.根据上述模拟信息，计算李先生Lawton量表（修订版）总分，并简述该分数所反映的室内外活动能力状况。

5.如果在评估中发现李先生在“如厕”环节的表现与量表评分标准略有出入（例如，他能自行完成大部分步骤，仅需偶尔帮助起身），请说明你会如何记录这一观察，并解释为何仍按原标准评分或如何调整。

第三部分：评估沟通与问题处理模拟

在评估过程中，你与李先生进行了以下对话片段：

*你：“李先生，您能告诉我最近洗澡时遇到的最大困难是什么吗？”

*李先生：（显得有些紧张和犹豫）“我……我害怕摔倒，扶着墙走路都担心，洗澡就更加害怕了。”

*你：“您之前摔倒过吗？当时是怎么处理的？”

*李先生：“上个月在厨房走路时滑了一下，摔了一跤，把腿都磕破了，好几天都没下床。家里人很担心，后来请了社区的人来帮忙。”

请根据上述对话片段，回答以下问题：

6.分析李先生在沟通中表现出的特点，并说明你作为评估师，应如何回应他的担忧以建立信任关系。

7.针对李先生提到的“害怕摔倒”的问题，请提出至少两种在评估中或评估后可以进一步了解或探讨的具体问题。

8.在评估过程中，如果李先生的认知障碍加重，导致无法清晰表达自己的情况或理解你的提问，你会采取哪些应对措施？

第四部分：评估结果分析与解读

假设你的最终评估结果显示：

*李先生Katz指数总分为5分（ADL功能中度依赖）。

*Lawton量表（修订版）总分为4分（室内活动能力显著受限，室外活动能力完全受限）。

*评估还发现李先生存在明显的恐惧跌倒心理，对在家进行日常活动缺乏信心，家居环境存在一些安全隐患（如地面湿滑、缺少扶手等）。

请回答以下问题：

9.结合Katz指数和Lawton量表的结果，请综合分析李先生的ADL功能状况，并指出其主要问题所在。

10.除了量表评分，你认为哪些非量化的信息对于全面了解李先生的照护需求同样重要？

第五部分：评估报告撰写模拟

请根据前面整个模拟评估情境（包括案例信息、评估过程中的观察、对话、量表评分结果等），撰写一份简要的ADL评估报告。报告应至少包含以下内容：

*被评估者基本信息。

*评估目的和基本信息。

*主要ADL功能评估结果（包括Katz指数和Lawton量表分数及解读）。

*关键观察发现（如沟通情况、情绪状态、认知功能、家居环境安全隐患等）。

*基于评估结果的分析（ADL功能总体状况、主要困难领域）。

*给出的初步建议或转介意见（例如，建议进行家居环境改造评估、推荐参加社区跌倒预防课程、建议寻求家庭护理服务或日间照料等）。

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试卷答案

第一部分：案例信息与初步判断

1.李先生最可能存在的ADL困难包括：穿衣（需要他人帮助扣扣子）、进食（需要他人准备食物）、如厕（需要他人帮助起身）、洗澡（需要他人搀扶进入浴缸）、行走/移动（走廊较长、膝关节炎影响、摔倒史提