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耳鼻喉科常见病护理要点

第一章:耳鼻喉科护理概述多系统协作耳鼻喉科疾病涉及耳、鼻、咽喉及头颈部,护理工作需要多系统协作配合,确保全面护理覆盖护理目标缓解症状、防止并发症、促进康复、提升患者生活质量,实现全方位健康管理专业团队护理团队需掌握专业知识与技能,注重患者心理支持,提供人性化护理服务

耳鼻喉科常见疾病分类1耳部疾病中耳炎(急性/慢性)耳聋(传导性/感音神经性)眩晕症及平衡障碍外耳道炎症2鼻部疾病慢性鼻窦炎鼻出血(前后鼻孔出血)过敏性鼻炎鼻息肉1咽喉疾病急慢性咽炎扁桃体炎声带病变(息肉/小结)喉部肿瘤2头颈部疾病颈部肿块先天性畸形(梨状窝瘘等)头颈部肿瘤甲状腺相关疾病

精准护理,源于解剖认知

第二章:耳部疾病护理要点急性中耳炎护理保持耳道清洁干燥,严格避免水入耳,按时遵医嘱用药,密切观察疼痛及发热变化慢性中耳炎护理定期换药清洁,预防感染扩散至颅内,监测听力变化,指导患者正确滴耳方法眩晕症护理环境安全防跌倒,协助前庭康复训练,心理疏导减轻焦虑,保证充分休息

案例分享:某患者急性中耳炎护理全过程1入院评估主诉:右耳剧烈疼痛2天,伴发热38.5℃,听力明显下降,耳内有闷胀感体格检查:鼓膜充血膨隆,外耳道无分泌物2护理措施局部热敷缓解疼痛,每次15-20分钟遵医嘱使用抗生素及滴耳液健康宣教:避免挖耳、保持耳道干燥密切监测体温及疼痛评分3护理结果治疗3天后体温恢复正常,疼痛明显减轻,听力逐步改善。5天后复查鼓膜炎症消退,患者满意度评分9.5分

第三章:鼻部疾病护理要点慢性鼻窦炎围手术期术前评估肺功能和凝血功能术前3天开始雾化吸入治疗术后气道管理,保持呼吸道通畅鼻腔填塞后的护理观察预防术后出血和感染鼻出血护理紧急止血措施(压迫/填塞)避免用力擤鼻和打喷嚏监测生命体征变化寻找出血原因(血压/凝血)预防再出血的健康指导过敏性鼻炎护理环境控制,减少过敏原暴露规范用药,提高依从性避免接触花粉、尘螨等鼻腔冲洗指导免疫治疗的护理配合鼻部疾病护理涉及面广,从急性出血到慢性炎症,从过敏管理到手术配合,每一个环节都需要护理人员具备扎实的专业知识和敏锐的观察力。围手术期护理尤为关键,直接影响患者预后。

围手术期气道管理流程鼻内镜手术专项护理方案术前肺功能评估完善肺功能检查,发现气道阻塞或慢性肺病异常,及时给予雾化吸入治疗,改善气道状况,降低术中风险个体化管理方案根据患者年龄、基础疾病、肺功能结果制定个性化气道管理方案,包括麻醉方式选择和术中监测重点术中密切监测持续监测血氧饱和度、呼吸频率、气道压力,及时发现并处理气道梗阻、喉痉挛等紧急情况术后呼吸管理监测呼吸情况,鼻腔填塞后指导张口呼吸,预防窒息,观察有无呼吸困难、紫绀等并发症征象

科学管理,保障安全规范化的围手术期气道管理流程是保障患者安全的重要措施。通过系统化的评估、个性化的方案设计和全程的监测管理,可以有效降低手术风险,提高手术成功率。精细化的气道管理使我科鼻内镜手术安全性显著提升,术中呼吸相关并发症发生率从5%降至0.8%。——某三甲医院耳鼻喉科护士长

第四章:咽喉疾病护理要点急性咽炎与扁桃体炎保持口腔清洁,使用温盐水漱口。饮食宜清淡流质,避免辛辣刺激。疼痛剧烈时可遵医嘱使用止痛药物,密切观察吞咽困难和呼吸情况。扁桃体周围脓肿密切观察脓肿大小变化和呼吸道通畅情况。协助医生进行脓肿穿刺或切开引流,严格无菌操作。术后加强口腔护理,预防感染扩散。声带病变护理指导患者声音休息,避免大声说话和长时间用嗓。远离烟酒和刺激性气体。配合进行嗓音康复训练,指导正确的发声方法,促进声带功能恢复。

典型护理操作:扁桃体周围脓肿引流护理01术前准备核对患者信息,准备无菌器械包,解释操作过程,取得患者配合02无菌操作严格执行无菌技术,协助医生完成脓肿穿刺或切开引流,防止继发感染和菌血症03引流液观察记录引流液的量、颜色、性质,判断感染控制情况,及时向医生汇报异常04术后护理指导患者流质饮食,避免刺激伤口。加强口腔护理,每日温盐水漱口4-6次,预防感染复发05健康教育讲解注意事项,定期复查的重要性,出现发热、吞咽困难加重等情况及时就诊

第五章:头颈部疾病护理要点先天性梨状窝瘘护理术前准备:完善影像学检查明确瘘管走行,评估患者全身状况,做好心理疏导术后护理:保持伤口干燥清洁,观察有无红肿、渗液,预防瘘管复发。定期换药,指导患者避免剧烈活动随访管理:术后1月、3月、6月定期复查,观察切口愈合和有无复发征象颈部肿块护理评估观察:记录肿块的大小、质地、活动度,是否伴有疼痛、声音嘶哑、呼吸困难等症状穿刺配合:协助医生进行细针穿刺活检,做好标本送检和患者心理支持手术护理:术前禁食水,术后监测生命体征,观察伤口渗血情况,预防呼吸道梗阻头颈部肿瘤患者综合护理心理护理:肿瘤诊断对患者心理冲击大,需要耐心倾听,提供情感支持,帮助建立治疗信心营养