体检发现左侧颈部、锁骨上和腋窝等处,有肿大的孤立的无痛.pptxVIP

体检发现左侧颈部、锁骨上和腋窝等处,有肿大的孤立的无痛汇报人：XXX2025-X-X

目录1.患者基本信息

2.主诉

3.体检发现

4.病史采集

5.体格检查

6.辅助检查

7.诊断

8.治疗建议

9.预后评估

01患者基本信息

姓名基本信息患者姓名：张三，性别：男，年龄：45岁，职业：工程师。患者居住地：上海市普陀区，已婚，无吸烟史，饮酒史。主诉症状患者自述近一个月无明显原因出现左侧颈部肿块，无疼痛，质地较硬，大小约3cmx2cm。患者近期偶有乏力，睡眠质量良好，饮食正常。

性别男性特点男性患者通常具有更高的肌肉质量和骨骼密度，平均身高和体重也比女性高。例如，成年男性平均身高约为175cm，体重约为70kg。此外，男性体内雄激素水平较高，这影响了他们的生理和心理特征。女性特点女性患者通常具有较低的肌肉质量和骨骼密度，平均身高和体重也比男性低。成年女性平均身高约为160cm，体重约为60kg。女性体内雌激素水平较高，这对其生殖系统、骨骼健康和情绪等方面有显著影响。性别差异性别差异在疾病发生和治疗方法上也有所体现。例如，男性患心血管疾病的风险高于女性，而女性患某些类型的癌症（如乳腺癌）的风险则高于男性。在治疗方面，由于性别差异导致的生理和心理特点，男女患者可能需要不同的治疗方案。

年龄青年阶段青年年龄段通常指18-35岁，此阶段个体身体发育成熟，精力充沛，是学习和工作的黄金时期。此年龄段人群应注重全面发展，培养良好的生活习惯，预防疾病发生。例如，建议每年进行一次全面体检。中年阶段中年年龄段通常指36-60岁，此阶段个体生理机能开始逐渐下降，面临家庭和事业的双重压力。此年龄段人群应关注慢性病风险，如高血压、糖尿病等，定期进行健康检查，调整生活方式，保持心理健康。例如，中年人应每年至少进行一次血脂、血糖、血压等检查。老年阶段老年年龄段通常指60岁以上，此阶段个体生理机能进一步下降，疾病风险增加。老年人群应重视慢性病管理，如高血压、冠心病、骨质疏松等，加强康复锻炼，提高生活质量。例如，老年人应每半年进行一次全面的健康评估，包括视力、听力、骨密度等检查。

02主诉

体检发现颈部肿大体检发现患者左侧颈部有肿大淋巴结，直径约2cm，质地坚实，活动度良好，无明显压痛。颈部淋巴结肿大可能是多种疾病的表现，需进一步检查明确病因。锁骨上肿锁骨上区域发现多个肿大淋巴结，最大直径约1.5cm，质地柔软，表面光滑，无触痛。锁骨上淋巴结肿大可能与胸部或上腹部器官的恶性肿瘤转移有关，需进一步排查。腋窝肿物左侧腋窝区域触及一个肿大淋巴结，直径约为1cm，质地较硬，无压痛。腋窝淋巴结肿大可能是乳腺癌或其他乳腺疾病的表现，需要结合乳腺检查和其他相关检查进行诊断。

症状描述颈部不适患者自觉左侧颈部有轻微不适感，表现为轻微的压痛和僵硬，尤其在活动颈部时更为明显。症状出现已约2周，无发热、咳嗽等伴随症状。局部肿胀患者左侧颈部出现局部肿胀，触摸时可感觉到肿块，大小逐渐增大，患者感到颈部活动受限。肿胀区域无明显红肿，但局部皮肤温度略高于正常。乏力不适患者近段时间感到全身乏力，精神状态不佳，睡眠质量下降，食欲有所减退。乏力症状与颈部肿大同时出现，无明确诱因，持续时间约1个月。

持续时间症状时长患者左侧颈部不适及肿块出现已超过1个月，肿块大小逐渐增大，但患者无明显的疼痛感，症状在劳累后加重，休息后有所缓解。病情进展患者锁骨上淋巴结肿大症状出现约2周，起初无明显变化，但随着时间推移，淋巴结肿大明显，患者开始感到局部不适，活动受限。持续观察患者腋窝淋巴结肿大已持续约3周，肿大程度较轻，无发热、盗汗等症状。患者注意观察肿块变化，若出现迅速增大、疼痛或伴随其他症状，应及时就医。

03体检发现

左侧颈部肿大肿大描述左侧颈部肿大，呈椭圆形，直径约2-3厘米，质地坚实，边界清晰，表面光滑，无明显压痛，活动度良好。肿大部位位于锁骨上缘，与皮肤无粘连。肿大位置肿大淋巴结位于左侧胸锁乳突肌后缘，接近甲状腺区域，距离中线约3厘米。通过触诊可明确肿大淋巴结的位置和大小。肿大影响肿大淋巴结对患者日常生活影响不大，无吞咽困难、声音嘶哑或呼吸困难等症状。但患者自觉颈部不适，有时感到颈部紧绷，尤其在活动时更为明显。

锁骨上肿大淋巴结肿锁骨上区域发现多个淋巴结肿大，单个直径约1-2厘米，质地较硬，表面光滑，无明显压痛。肿大淋巴结分布较广，范围约3-5厘米。位置特征肿大淋巴结位于锁骨上缘，靠近胸锁乳突肌和胸大肌的交汇处，通过触诊可触及多个肿大淋巴结，提示可能存在淋巴结转移。症状表现患者自觉锁骨上区域有轻微不适感，有时伴有轻微疼痛，但活动无受限。肿大淋巴结的存在可能预示着胸部或上腹部器官的恶性肿瘤转移，需进一步检查确诊。

腋窝肿大腋窝淋巴结体检发现左侧腋窝有肿大淋巴结，单个直径约1-1.5