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关节脱位病人的护理-PPT课件汇报人：XXX2025-X-X

目录1.关节脱位概述

2.关节脱位的诊断

3.关节脱位的治疗原则

4.关节脱位的护理评估

5.关节脱位的护理措施

6.关节脱位的健康教育

7.关节脱位的并发症及护理

8.关节脱位的护理记录

01关节脱位概述

关节脱位的定义及分类定义概述关节脱位是指关节面失去正常的解剖位置，根据脱位的程度分为完全脱位和不完全脱位，其中完全脱位关节面移位超过5mm。分类方法关节脱位根据病因可分为创伤性脱位和非创伤性脱位，创伤性脱位多见于交通事故、跌倒等，非创伤性脱位常见于老年人和某些遗传性疾病患者。脱位类型根据脱位发生的部位，关节脱位可分为肩关节脱位、肘关节脱位、髋关节脱位等，其中肩关节脱位最为常见，约占所有关节脱位的50%。

关节脱位的病因创伤因素关节脱位最常见的病因是创伤，包括直接暴力、间接暴力或肌肉拉伤等，约占所有关节脱位的70%。解剖结构关节解剖结构异常，如关节囊松弛、韧带薄弱等，容易导致关节脱位，特别是在青少年时期，这些因素可能导致关节脱位的发生率增加。疾病因素某些疾病如佝偻病、类风湿性关节炎等，会破坏关节的稳定性，增加关节脱位的风险，这些疾病导致的关节脱位约占所有关节脱位的10%。

关节脱位的临床表现疼痛肿胀关节脱位后，患者通常会出现剧烈的疼痛和局部肿胀，疼痛程度可达7-10分（根据视觉模拟评分法），肿胀区域可达脱位关节的2-3倍。关节畸形关节脱位会导致关节畸形，患者可观察到关节形态的改变，如肩关节脱位时，肩部出现方肩畸形，髋关节脱位时，患肢可出现缩短和外旋。功能障碍关节脱位后，关节活动受限，患者可能无法进行日常活动，如肩关节脱位后，患者可能无法正常举起手臂，髋关节脱位后，患者可能无法正常行走。

02关节脱位的诊断

病史采集受伤经过详细询问受伤的时间、地点、原因，受伤时是否有明显的外力作用，以及受伤后关节是否立即出现畸形和功能障碍。既往病史了解患者是否有既往关节脱位史、关节疾病史，以及是否有导致关节不稳定的相关疾病，如佝偻病、类风湿性关节炎等。生活习惯询问患者的生活习惯，包括是否从事重体力劳动、是否有过不适当的运动等，这些因素可能增加关节脱位的风险。

体格检查关节外观观察关节是否有畸形、肿胀、瘀血等外观改变，关节脱位时关节轮廓多不清晰，关节间隙增宽或缩小。关节活动检查关节活动范围，关节脱位时，活动受限明显，主动和被动活动均受限，关节活动度可能减少至正常范围的50%以下。肌肉力量评估关节周围肌肉力量，关节脱位后，由于疼痛和活动受限，肌肉力量可能减弱，特别是关节脱位后48小时内，肌肉萎缩明显。

辅助检查X光检查关节脱位后常规进行X光检查，以确定脱位的类型、程度和位置，X光片可显示关节间隙的改变和骨结构的损伤。CT扫描对于复杂或伴有骨折的关节脱位，可进行CT扫描，以获得更详细的关节内部结构信息，有助于制定治疗方案。MRI检查MRI检查对于软组织的损伤情况有很好的显示效果，可以评估关节囊、韧带和肌肉的损伤情况，对于诊断关节脱位有重要价值。

03关节脱位的治疗原则

复位方法手法复位手法复位是关节脱位治疗的首选方法，通过专业医生的手法将脱位的关节复位，操作需迅速、准确，成功率高达90%以上。牵引复位牵引复位适用于关节脱位时间较长或肌肉紧张的患者，通过持续牵引减轻肌肉紧张，帮助关节复位，此方法适用于肩关节和髋关节脱位。切开复位对于手法复位失败或伴有严重软组织损伤的患者，可能需要切开复位，通过手术切开关节囊和软组织，直接将关节复位，适用于复杂关节脱位。

固定方法石膏固定石膏固定是最常用的固定方法，适用于稳定型关节脱位，如肩关节脱位，固定时间通常为2-3周，期间需注意石膏的清洁和干燥。支具固定支具固定适用于关节稳定性较差的患者，如肘关节脱位，支具可以提供持续的外力，帮助关节保持正确位置，固定时间为4-6周。外固定器外固定器适用于开放性关节脱位或复杂骨折，可以提供精确的力学控制，固定时间较长，可能需要数月，适用于关节不稳定或软组织损伤严重的情况。

功能锻炼早期锻炼关节脱位后早期（1-2周内）进行轻度的功能锻炼，如关节的被动活动，以防止关节僵硬和肌肉萎缩，每次锻炼5-10分钟，每日2-3次。中期锻炼中期（2-4周后）开始进行主动辅助锻炼，如使用弹力带进行关节的拉伸和加强，逐渐增加活动范围和力量，每次锻炼10-15分钟，每日2-3次。后期锻炼后期（4周后）进行全面的康复锻炼，包括力量训练、平衡训练和耐力训练，以恢复关节功能和肌肉力量，每次锻炼20-30分钟，每日1-2次。

04关节脱位的护理评估

一般情况评估生命体征评估患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压，确保患者生命体征稳定，对于脱位后出现休克的患者，需立即进行抗休克治疗。疼痛程度评估患者的疼痛程度，使用视觉模拟评分法