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2025/12/27

院内转运管理

汇报人：WPS

CONTENTS

目录

01

转运流程

02

转运设备

03

人员培训

04

风险防控

05

质量评估

转运流程

01

转运前评估

病情风险分级评估

采用MEWS评分系统，对心率、血压等6项指标评分，≥5分提示高风险，需启动应急预案（如ICU术后患者转运前评估）。

转运设备与物资核查

检查转运呼吸机氧压≥5L/min、监护仪电池电量＞90%，备好抢救药品（如肾上腺素1mg/支）及备用氧源。

转运前评估

团队协作与分工确认

明确医护分工：护士负责管路固定与生命体征监测，医生主导病情判断，2023年某三甲医院数据显示分工明确可降低30%不良事件。

环境与路线规划

提前联系电梯优先使用，清除走廊障碍物，规避施工区域，记录最短转运路线（如从心内科病房到CT室需途经3个转角）。

转运方案制定

转运风险分级评估

需根据患者病情（如GCS评分≤8分、血流动力学不稳定）划分高/中/低风险等级，参照北京协和医院分级标准配置转运团队。

多学科协作预案制定

明确急诊科、ICU、科室护士及技师职责分工，如北京301医院要求转运前由主管医生牵头召开5分钟协作碰头会。

应急设备药品清单

需包含便携式呼吸机、除颤仪、升压药等，上海瑞金医院规定高危患者转运需配备2种以上抢救药品。

转运途中监护

生命体征动态监测

转运中需每5分钟记录1次心率、血压、血氧，如遇颅脑损伤患者，需同步监测颅内压，某三甲医院数据显示此举降低并发症率32%。

呼吸道管理与体位调节

使用转运呼吸机时，需将氧流量调至8-10L/min，脊柱损伤患者保持轴线翻身，2023年某医院通过该措施避免2例气道梗阻事件。

转运途中监护

仪器设备运行监护

持续检查输液泵速率（误差需＜5%）、心电监护仪导联线固定情况，某急救中心曾因未固定导联线导致数据丢失延误救治。

突发状况应急处理

配备肾上腺素、除颤仪等急救物品，遇心跳骤停立即停车实施CPR，某文献记载转运中及时除颤抢救成功率可达45%。

转运后交接

患者信息交接

接收科室护士需核对患者姓名、病历号、诊断等信息，如北京某三甲医院要求使用“双人核对法”确保信息准确无误。

医疗文书交接

转运人员需提交转运记录单，详细记录途中生命体征变化，上海某医院规定需包含至少3次血压、心率监测数据。

物品与药品交接

双方共同清点转运携带的药品、器械，如深圳某医院案例中发现遗漏镇痛泵，及时补送避免影响患者治疗。

转运设备

02

常用设备介绍

转运床

医院常用电动转运床，如迈瑞BeneVisionN12，可调节高度、背部角度，承重达200kg，适用于术后患者安全转运。

医用转运呼吸机

飞利浦V60转运呼吸机，具备便携设计与稳定氧供，在ICU患者转运中，能维持呼吸参数稳定，降低缺氧风险。

设备维护与管理

转运床

医院常用电动转运床，具备升降、侧翻功能，如某三甲医院使用的迈瑞BeneVision转运床，承重达300kg，适配ICU重症患者转运。

多功能监护仪

转运中需实时监测生命体征，飞利浦VM6监护仪可显示心电、血氧等参数，某院急诊使用时数据传输延迟2秒，保障途中安全。

人员培训

03

培训内容与方式

患者信息交接

医护人员需逐项核对患者病历、用药记录及过敏史，如北京某三甲医院要求使用电子交接单，减少信息遗漏。

治疗状态交接

详细说明转运途中生命体征变化及紧急处理措施，例如某院ICU患者转运后需立即汇报途中血压波动情况。

设备与物品交接

检查转运携带的监护仪、氧气瓶等设备状态，上海某医院规定交接时需双方签字确认设备完好性。

培训效果评估

患者风险评估与分级

根据美国医疗机构评审联合委员会标准，对意识、呼吸、循环等6项指标评分，将患者分为低、中、高危三级，指导转运优先级。

转运团队组建与分工

需包含主管医生、责任护士、护工各1名，明确联络、监测、应急处置职责，如三甲医院要求高风险转运须有主治医师随行。

应急预案制定与演练

针对呼吸骤停、设备故障等突发情况制定流程，每月联合急诊科开展模拟演练，某院通过演练使转运不良事件下降42%。

风险防控

04

常见风险识别

患者病情稳定性评估

需评估意识状态、生命体征等，如脑出血患者GCS评分＜8分，需先控制颅内压再转运，降低途中风险。

转运设备与人员准备

检查转运床刹车、氧气罐压力，配备除颤仪等，如ICU转运需医护各1名，确保突发状况及时处理。

常见风险识别

转运路线与环境规划

提前查看路线，避开施工路段，如从内科楼3楼到影像科，选择电梯并通知电梯优先使用。

家属沟通与知情同意

向家属说明转运目的、风险，如心梗患者转运做PCI，签署同意书，告知可能出现心律失常等情况。