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4月住院医师规范化培训《全科医学》模拟试题（附答案）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.创伤最常见的并发症为（）。

A、急性肾功能衰竭

B、化脓性感染

C、破伤风

D、成人呼吸窘迫综合征

E、休克（低血容量性）

正确答案：B

答案解析：创伤最常见的并发症是化脓性感染；其次为低血容量性休克，是重度创伤病人死亡的常见原因。重度创伤并发感染或（和）休克后还可继发多系统器官衰竭，如成人呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭、应激性溃疡等。

2.关于产褥感染以下哪项不恰当

A、急性盆腔结缔组织炎是病原体直接蔓延至宫旁组织出现的炎症反应

B、可并发“股白肿”

C、由于分娩破坏女性生殖道的防御功能和自净作用，诱发产褥感染

D、应用广谱抗生素

E、为混合感染，病原体包括需氧菌、厌氧菌、真菌、衣原体和支原体等

正确答案：A

答案解析：急性盆腔结缔组织炎是病原体经淋巴管进入盆腔结缔组织而引起充血、水肿及中性粒细胞浸润。

3.男性患者，58岁，病史：高血压病病史5年，2天前在劳动时突然出现说不出话及右侧无力，约10分钟后恢复正常，在送往医院的途中又类似发作2次。查体：血压150/95mmHg，神经系统检查正常。下列哪一种防治措施最合适

A、抗血小板治疗

B、扩张血管

C、脱水

D、改善微循环

E、降压治疗

正确答案：A

4.预防急性乳腺炎的关键在于（）

A、避免乳汁淤积

B、经常提拉乳头

C、保持皮肤清洁

D、防止皮肤破损

E、养成良好的哺乳习惯

正确答案：A

答案解析：急性乳腺炎的原因是乳汁淤积和细菌入侵，其预防的关键应该从以上两方面进行。

5.烧伤休克期的尿量往往减少，以下哪些是正确的

A、成人尿量在30～50ml/h情况下，往往提示输液量比较合适

B、发现尿量减少时，往往已有严重肾功能损害

C、发现尿量减少时，往往需立即使用利尿剂

D、成人尿量在＞50ml/h情况下，往往提示输液量比较合适

E、成人尿量在20～30ml/h情况下，往往提示输液量比较合适

正确答案：D

答案解析：休克期复苏时，成人尿量不宜低于30ml/h，至少应保持30～50ml/h，但最好保持在50ml/h以上。发现尿量减少时，一般情况下，往往提示液体入量不足，首先宜加快输液速度，进一步观察；而不是立即给予利尿剂。在有效循环血量不足的情况下给予利尿剂，往往效果不佳；或者尿量虽短期改善，但休克加重。早期的尿量减少，往往肾功能尚未严重受损，但若不及时处理，持续的肾脏低灌注，可逐渐加重肾功能损害。

6.造成急性动脉栓塞的血栓，最常见的来源是（）。

A、血管源性

B、医源性

C、原因不明的特发性

D、心源性

E、肿瘤源性

正确答案：D

答案解析：造成急性动脉栓塞的血栓来源包括：①心源性；②血管源性；③医源性。其中以心源性为最常见，多见于有基础心脏病患者如冠心病者。

7.1999年WHO建议糖尿病新分型中1型糖尿病是

A、B细胞功能的遗传缺陷

B、胰岛素抵抗

C、胰岛素作用的遗传缺陷

D、胰腺外分泌病变

E、胰岛B细胞破坏导致胰岛素的绝对缺乏

正确答案：E

8.诊断躯体疾病所致精神障碍的依据不包括（）。

A、精神症状随着脑部或躯体疾病的改善而有所缓解

B、无证据提示精神症状的产生有其他病因

C、精神症状的出现与脑部或躯体疾病的进展有时间关系（几周或几个月）

D、精神症状常有昼轻夜重的节律变化

E、存在大脑疾病、损害或功能紊乱，或系统性躯体疾病的依据

正确答案：D

答案解析：躯体疾病所致精神障碍的诊断要点包括：存在大脑疾病、损害或功能紊乱，或系统性躯体疾病的依据；精神症状的出现与脑部或躯体疾病的进展有时间关系（几周或几个月）；精神症状随着脑部或躯体疾病的改善而有所缓解；无证据提示精神症状的产生有其他病因。

9.关于青春期心理卫生的说法错误的是（）。成长

A、青春期少女会产生对异性的兴趣，可能影响学业

B、女性的性心理发育指青春期女性由于性生理的巨大变化而产生的心理变化

C、对青春期的少女，学校没有必要对她们进行性教育

D、青春期心理卫生保健的目的是在青春期迅速发育的过程中，使人体能得到健康的体格及健康的心理和性格

E、心理卫生指人的内心世界与外界环境间能保持协调与平衡

正确答案：C

10.一对父母带5岁的儿子看病，该患儿高热2天，体温39℃。经检查为病毒性感冒，一般情况良好，无继发感染，患儿父母不接受医生的意见，坚持要求该患儿使用高级抗生素治疗。全科医生对此情况可能采取的最佳做法是（）。

A、坚持不开抗生素

B、充分的解释教育，说明不开抗生素的理由，然后由患儿父母决定，并约定随访计划

C、为了避免医患矛盾，顺从患儿父母的要求

D、解释不开抗生素的道理，然后由患儿父母决定

E、既然要求开好药，也能增加创收，何乐而不为

正确答案：B

答案解析：