院内血糖管理护理.pptxVIP

2025/12/27院内血糖管理护理汇报人：WPS

CONTENTS目录01血糖管理护理基础02血糖管理护理流程03血糖监测方法04常见问题及处理05护理人员培训

血糖管理护理基础01

血糖相关概念正常血糖范围及波动特点正常成人空腹血糖3.9-6.1mmol/L，餐后2小时＜7.8mmol/L，住院患者需警惕黎明现象导致的清晨血糖生理性升高。高血糖与低血糖诊断标准当患者空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L可诊断高血糖，＜2.8mmol/L为低血糖。血糖监测单位换算临床常用mmol/L与mg/dL换算，如测得血糖5.6mmol/L，乘以18可得100.8mg/dL，方便不同报告比对。

院内血糖管理意义降低院内感染风险某三甲医院数据显示，规范血糖管理后，糖尿病患者术后感染率从18%降至7.2%，缩短平均住院日2.3天。优化医疗资源配置通过动态血糖监测系统，某院内分泌科减少30%不必要血糖检测频次，年节省医疗耗材成本约12万元。

血糖管理护理流程02

患者入院评估糖尿病史采集询问患者是否有糖尿病史，如为确诊患者，需记录病程、治疗方案及血糖控制情况，如某患者确诊2型糖尿病5年，长期口服二甲双胍。血糖监测方案制定根据患者病情，制定个性化血糖监测方案，如危重症患者每4小时监测一次血糖，普通患者每日监测空腹及三餐后血糖。并发症及合并症评估评估患者是否存在糖尿病肾病、视网膜病变等并发症，以及高血压、冠心病等合并症，如某患者有10年糖尿病史，已出现蛋白尿。

制定护理方案评估患者血糖状况与基础疾病入院后2小时内测量空腹血糖，结合糖尿病史、肝肾功能等指标，如为脑梗合并高血糖患者，需动态监测三餐后2小时血糖。制定个性化血糖控制目标根据年龄、并发症调整目标，如70岁以上老年患者空腹血糖控制在7.0-9.0mmol/L，青年患者严格控制在4.4-7.0mmol/L。

执行护理措施血糖监测实施每日7次监测（空腹、三餐前后、睡前），某三甲医院对术后高血糖患者采用此方案，使低血糖发生率下降32%。胰岛素规范注射使用BD针头45°皮下注射，某内分泌科对患者实施注射部位轮换表管理，注射疼痛评分降低2.1分。

执行护理措施饮食护理干预为糖尿病患者定制三餐食谱，如早餐1个鸡蛋+200ml牛奶+50g杂粮馒头，餐后2h血糖平均控制在8.3mmol/L。运动指导执行指导患者术后第3天开始床边散步，每次15分钟/每日2次，某科室数据显示可缩短血糖达标时间1.5天。

效果评估调整降低术后并发症风险某三甲医院数据显示，围手术期血糖控制达标患者切口感染率降低42%，平均住院日缩短2.3天。改善重症患者预后ICU研究表明，严格血糖管理可使多器官功能障碍综合征发生率下降35%，死亡率降低18%。

患者出院指导01评估患者血糖状况与基础疾病入院时监测患者空腹血糖、餐后2小时血糖，结合糖尿病史、肝肾功能等指标，如70岁糖尿病肾病患者初始血糖12.3mmol/L需调整方案。02制定个性化血糖控制目标与干预措施为妊娠期糖尿病患者设定餐前血糖＜5.3mmol/L，餐后2小时＜6.7mmol/L，采用饮食控制+胰岛素皮下注射方案。

血糖监测方法03

血糖监测频率血糖史与用药情况采集询问患者既往糖尿病史、近3个月血糖波动范围（如空腹8.5-11.2mmol/L）及当前降糖药（如二甲双胍1片/日）使用细节。合并症与饮食运动评估评估高血压、肾病等合并症，记录每日主食摄入量（如200g/日）及运动习惯（如每周步行3次/30分钟）。即刻血糖与体征监测入院后2小时内完成指尖血糖检测（如首次测值13.8mmol/L），同步测量血压（如145/90mmHg）、体重指数（BMI26.3kg/m2）。

指尖血糖监测正常血糖范围及波动特点健康成人空腹血糖3.9-6.1mmol/L，餐后2小时＜7.8mmol/L，住院患者需警惕夜间低血糖（＜3.9mmol/L）。高血糖与低血糖诊断标准空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L可诊断糖尿病，低血糖指血糖＜2.8mmol/L（非糖尿病患者）。血糖监测单位及换算临床常用mmol/L，美国等国家用mg/dL，换算公式：1mmol/L=18mg/dL，如5.6mmol/L=100.8mg/dL。

动态血糖监测降低术后并发症风险某三甲医院数据显示，严格血糖管理使腹部手术患者切口感染率从18%降至7%，缩短平均住院日2.3天。改善危重症患者预后ICU中，血糖控制在4.4-6.1mmol/L的患者，多器官功能障碍综合征发生率较对照组降低32%。

监测数据记录血糖监测与记录每日7:00、11:00、17:00及睡前为患者测量指尖血糖，如某糖尿病患者早餐后血糖10.2mmol/L，立即记录并通知医生。