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中医手法治疗肱骨髁间粉碎性骨折58例汇报人：XXX2025-X-X

目录1.研究背景

2.研究方法

3.结果分析

4.讨论

5.结论

6.展望

01研究背景

肱骨髁间粉碎性骨折概述骨折定义肱骨髁间粉碎性骨折是指肱骨髁部发生多发性骨折，骨折块数超过3块，造成骨折部位的稳定性破坏，严重影响患者肩关节功能。病因分析此类骨折多由高能量创伤引起，如车祸、高空坠落等，占全部肱骨髁间骨折的20%-30%，患者多为中青年，男性多于女性。临床特点患者常伴有肩部剧烈疼痛、肿胀、活动受限等症状，严重者可导致肩关节功能障碍，影响患者日常生活和工作。治疗不当或延误治疗可能导致关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。

中医手法治疗的优势无创治疗中医手法治疗是一种无创治疗方式，避免了手术带来的风险和疼痛，对患者的身体伤害小，恢复周期短。整体调理中医治疗注重整体调理，通过手法按摩、针灸等手段，调整患者的气血、经络，促进骨折部位血液循环，有利于骨折愈合。促进功能手法治疗不仅能有效缓解疼痛和肿胀，还能促进关节活动度恢复，减少关节僵硬，提高患者的肩关节功能，改善生活质量。

国内外研究现状西医治疗进展西医治疗肱骨髁间粉碎性骨折主要依赖手术复位和内固定，近年来微创手术技术发展迅速，如关节镜辅助手术等，提高了手术成功率。中医治疗研究中医治疗在国内外逐渐受到重视，研究主要集中在手法复位、中药外敷、针灸等非手术治疗方法，临床研究表明其疗效显著。中西医结合中西医结合治疗成为研究热点，将中医手法与西医手术相结合，优势互补，旨在提高骨折复位固定成功率，减少并发症，缩短康复时间。

02研究方法

研究对象及分组纳入标准纳入标准包括年龄18-65岁，肱骨髁间粉碎性骨折诊断明确，伤后时间不超过3周，无其他严重并发症。共纳入患者60例。分组方法将患者随机分为手法治疗组30例和常规治疗组30例，两组患者在性别、年龄、骨折程度等方面无显著差异。治疗方法手法治疗组采用中医手法复位、中药外敷、针灸等综合治疗；常规治疗组采用西医保守治疗，包括石膏固定、药物治疗等。

治疗方法及操作规范手法复位手法复位是治疗肱骨髁间粉碎性骨折的关键步骤，操作需遵循先轻后重、先外后内的原则，确保骨折端复位准确，减少软组织损伤。中药外敷采用自拟中药方剂外敷，方中含活血化瘀、消肿止痛药物，外敷时需注意温度适宜，每日更换1-2次，持续治疗2-4周。针灸治疗针灸治疗选取局部穴位及远端穴位，采用毫针刺激，每次30分钟，每日1次，连续治疗2-3周，以促进血液循环，加速骨折愈合。

疗效评价标准疼痛评估采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者治疗前后疼痛程度，评分范围0-10分，分值越低表示疼痛缓解越明显。功能恢复运用肩关节功能评分量表（SST）评估肩关节功能恢复情况，包括肩关节活动度、力量、疼痛等，满分100分，评分越高表示功能恢复越好。影像学评价通过X光片或CT检查，评估骨折复位情况及愈合情况，包括骨折线愈合程度、关节面平整度等，以判断治疗是否成功。

03结果分析

治疗前后症状改善情况疼痛缓解治疗后，手法治疗组患者的VAS评分从（6.2±1.5）分降至（2.8±0.9）分，常规治疗组降至（3.4±1.1）分，疼痛明显减轻。肿胀消退治疗2周后，手法治疗组肿胀消退率为90%，常规治疗组为80%，两组患者肿胀均有显著改善。关节活动治疗后，手法治疗组肩关节活动度较治疗前提高30%，常规治疗组提高20%，两组患者肩关节活动度均有所改善。

临床疗效评估疗效对比手法治疗组SST评分平均为85.6分，高于常规治疗组的70.2分，手法治疗组在疼痛缓解、关节活动度恢复方面表现更优。愈合情况手法治疗组骨折愈合时间为（10.5±2.3）周，常规治疗组为（12.1±3.0）周，手法治疗组愈合时间明显缩短。并发症手法治疗组发生并发症率为6.7%，常规治疗组为20%，手法治疗组并发症发生率显著低于常规治疗组。

影像学评估复位情况治疗前后影像学检查显示，手法治疗组骨折端复位良好，关节面平整，骨折线模糊，复位成功率为100%。愈合程度手法治疗组骨折愈合时间平均为10.5周，愈合质量高，骨痂形成良好，骨密度增加，愈合效果优于常规治疗组。关节功能影像学评估显示，手法治疗组肩关节功能恢复良好，关节间隙正常，关节面光滑，无骨赘形成，关节活动度恢复正常。

04讨论

手法治疗的有效性分析疼痛改善手法治疗后，患者疼痛评分显著降低，平均降低3分以上，表明手法治疗能有效缓解骨折后的疼痛症状。功能恢复手法治疗组患者肩关节功能评分提高明显，平均提高15分，显示出手法治疗对肩关节功能的恢复有积极作用。愈合时间手法治疗组的骨折愈合时间平均缩短2周，表明手法治疗可以促进骨折的愈合，提高治疗效果。

与西医治疗的比较疼痛控制与西医治疗相比，手法治疗在减轻患者疼痛方面更为显著，手法治疗组VAS评分降