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髋部挤压伤护理个案汇报人：XXX2025-X-X

目录1.患者基本信息

2.受伤情况

3.临床表现

4.辅助检查

5.诊断

6.护理措施

7.健康教育

8.护理评估与记录

01患者基本信息

姓名基本信息患者，男，45岁，已婚，身高175cm，体重80kg，汉族，职业为工程师。患者于5年前因车祸致左股骨颈骨折，曾接受手术治疗，恢复良好。联系方式患者联系方式为：手机号码138xxxx5678，家庭住址为XX市XX区XX路XX号，居住环境舒适，交通便利。患者无过敏史，家族中无遗传病史。

年龄年龄特点患者，男，45岁，步入中年阶段，身体机能开始逐渐下降，关节和骨骼的修复能力减弱，对外界伤害的抵抗能力也有所降低。健康意识45岁的年龄阶段，患者对健康问题的关注程度较高，开始注重饮食健康、规律运动和定期体检，以预防慢性疾病的发生。生活压力中年人往往面临家庭、工作和经济等多重压力，这可能导致心理和生理上的负担加重，如睡眠质量下降、情绪波动等，对健康产生不利影响。

性别生理差异男性在生理结构上与女性存在差异，如肌肉量、骨骼密度等，这可能导致在受伤后的恢复速度和方式上有所不同。男性肌肉量通常较大，骨骼密度也较高，因此在一些运动损伤中可能表现出更强的恢复能力。疾病风险男性在某些疾病上的风险可能高于女性，如心血管疾病、骨质疏松等。在髋部挤压伤的护理中，需要关注男性患者的这些潜在疾病风险，并采取相应的预防和护理措施。心理因素性别差异也会影响患者的心理状态。男性可能更倾向于独立面对伤病，不愿过多表达自己的情绪，这可能会影响其康复过程中的心理支持需求。护理过程中需注意男性患者的心理变化，提供适当的心理疏导和支持。

入院时间急救时效患者于2023年2月18日下午4点30分因意外受伤，第一时间被送往医院急诊科。从受伤到入院时间仅约2小时，及时的救治对减轻损伤程度和预防并发症具有重要意义。入院诊断患者入院后，经过迅速的初步检查，医生在入院后30分钟内完成了伤情评估，并在1小时内完成了必要的影像学检查，明确了诊断为右髋部挤压伤。治疗时机患者入院时间较为理想，既避免了长时间的疼痛和损伤加重，又确保了治疗措施能在最佳时机进行，这对于提高治疗效果和患者预后有积极影响。

02受伤情况

受伤原因意外事故患者于工作期间不慎从3米高的平台坠落，造成右髋部严重挤压伤。事故发生时，现场有同事立即进行紧急救助，并拨打了120急救电话。环境因素事发地点位于施工现场，由于安全防护措施不到位，加之作业人员安全意识薄弱，导致此次意外伤害事故的发生。现场环境复杂，安全风险较高。个人因素患者事发时操作不当，未能严格按照安全规程进行作业，个人防护意识不足，这也是导致事故发生的重要因素之一。事后，患者表示已深刻认识到自身责任并承诺加强安全意识。

受伤部位受伤位置患者受伤部位为右侧髋部，具体涉及股骨粗隆间和髋臼区域，这是髋部挤压伤常见的受损部位。损伤程度根据影像学检查结果显示，患者右侧髋部软组织挫伤严重，骨皮质部分出现裂纹，损伤程度达到中度，需要专业的医疗干预。疼痛评估患者受伤后，右侧髋部疼痛剧烈，根据疼痛评分量表评估，疼痛程度达到7分（总分10分），表明疼痛较为严重，需要及时有效的疼痛管理措施。

受伤程度损伤评估患者右侧髋部挤压伤经评估，损伤程度属于中度，软组织挫伤明显，骨皮质有裂纹，活动受限，疼痛明显，影响日常生活。功能障碍受伤后，患者行走困难，步态不稳，无法进行正常上下楼梯等动作，生活自理能力受到严重影响，如厕、洗澡等日常活动需他人协助。并发症风险由于损伤程度较高，患者存在肌肉萎缩、关节僵硬、深静脉血栓等并发症的风险，需要密切监测和及时处理，以保障患者的康复进程。

受伤时间事发时间患者受伤时间为2023年2月18日下午3点，事故发生时正值工作时段，现场有同事在场，第一时间进行了紧急处理。救治延误从受伤到被送往医院，患者经历了约20分钟的延误，这在一定程度上影响了后续的治疗效果，提示需加强现场急救和转运效率。入院时间患者于受伤后2小时内被送往医院急诊科，及时入院为后续的治疗赢得了宝贵时间，有助于减轻损伤程度和预防并发症。

03临床表现

疼痛程度疼痛评分患者受伤后，根据视觉模拟评分法（VAS）评估，疼痛程度为7分，表示患者疼痛感较为严重，需要立即进行疼痛管理。疼痛性质患者疼痛性质为持续性钝痛，尤其在活动时加剧，休息时有所缓解，夜间疼痛感较为明显，影响睡眠质量。疼痛影响疼痛对患者的日常生活造成了显著影响，如坐立不安、活动受限，使得患者难以进行日常工作和家庭活动，生活质量受到较大影响。

活动受限情况活动范围患者受伤后，右侧髋关节活动范围受限，特别是外展和外旋运动受限明显，关节活动度仅达到正常范围的60%。行走能力患者目前无法独立行走，需借助拐杖辅助，行走距离有限，每一步都需要小心翼翼