《健康体检数据采集与编码规则》.docxVIP

ICS03.140CCSA02

T/HHPA

杭州市健康促进协会团体标准

T/HHPA003—2025

健康体检数据采集与编码规则

DataCollectionandCodingRulesforHealthCheck-ups

2025-12-30发布2026-01-30实施

杭州市健康促进协会发布

T/HHPA003—2025

目次

前言 2

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语和定义 1

4数据采集 2

5编码规范 2

附录A（规范性）业务数据主要数据项 3

附录B（规范性）编码规范 25

参考文献 31

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前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别这些专利的责任。

本文件由杭州市五云山医院（杭州市健康促进研究院）提出、归口并组织实施。

本文件起草单位：杭州市五云山医院（杭州市健康促进研究院）、杭州市卫生健康事业发展中心、杭州市第一人民医院、杭州市中医院、杭州师范大学、杭州师范大学附属医院、杭州市第三人民医院、杭州市红十字会医院、杭州市西溪医院、浙江绿城心血管病医院。

本文件主要起草人：薛亮、陈建芬、董曲文、管伟华、徐哲峰、张康峰、沈伟富、徐旭、范为群、吴双军、吴都、陈小燕、高峰平、周湛、方金燕、吴彤、邵银燕、桂赛银、何芳、徐亚青、叶非、葛俊平、胡正浩、袁贞明。

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健康体检数据采集与编码规则

1范围

本文件规定了健康体检的业务数据与编码规范。

本文件适用于健康体检的数据采集及分析应用。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T2261.1个人基本信息分类与代码第1部分：性别代码

GB/T2261.2个人基本信息分类与代码第2部分：婚姻状况代码

GB/T2260中华人民共和国行政区划代码

GB/T7408.1日期和时间信息交换表示法第1部分：基本原则

GB/T11643公民身份号码

GB/T4658

学历代码

GB/T2659

世界各国和地区名称代码

GB/T3304

中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码

GB/T6565

职业分类与代码

WS/TWS/T

WS/T

363.1卫生健康信息数据元目录

364.1卫生健康信息数据元值域代码

483.1健康档案共享文档规范

T/CHIA2健康体检基本项目数据集

3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。

3.1健康体检healthcheckup

通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。不包括职业健康检查、从业人员健康体检、入学、入伍、结婚登记等国家规定的专项体检、基本公共卫生服务项目提供的健康体检和使用新型农村合作医疗基金为参加新型农村合作医疗农民开展的健康体检以及专项疾病的筛查和普查等。

3.2随访followup

医疗机构对受检者进行持续性跟踪调查的行为，旨在通过收集健康信息与反馈，监测进程、评估效果并优化医疗服务质量。

3.3健康干预healthIntervention

干预和促进健康，开展健康风险干预和健康促进。在健康检测和健康评估的基础上，以多种形式来帮助个人采取行动、纠正不良的生活方式和习惯，控制健康危险因素，实现个人健康管理计划的目标。

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4数据采集

4.1概述

健康体检数据采集范围包括体检机构信息、受检者基础信息、受检者个人信息、健康体检自测问卷信息、体格检查信息、实验室检查信息、辅助检查信息、主检信息和健康随访与风险干预信息等，业务数据主要数据项应符合附录A的规定。同时，数据的采集和分析过程应关注数据安全并严格遵守国家和地方的法律法规。

4.2体检机构信息

业务数据采集来源于各健康体检机构数据。健康体检机构信息是根据法律法规，具备相应条件并经卫生行政部门评估审核后，取得登记备案的数据（见A.1）。

4.3受检者基础信息

受检者个人的基础数据，是受检者在体检机构登记建立体检档案时采集的数据，作为数据主索引用以区分不同的受检者（见A.2）。