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手指肌腱MR专题知识汇报人：XXX2025-X-X

目录1.手指肌腱MR概述

2.手指肌腱解剖学

3.手指肌腱病变的MR表现

4.手指肌腱MR成像技术参数

5.手指肌腱MR诊断与鉴别诊断

6.手指肌腱MR在临床中的应用

7.手指肌腱MR研究的进展

01手指肌腱MR概述

手指肌腱MR成像技术序列选择原则根据手指肌腱病变的部位和性质，选择合适的MR序列，如T1WI、T2WI、PDWI等，以获取最佳成像效果。T1WI序列有助于显示肌腱的形态和结构，T2WI序列则对病变的检测更为敏感。层厚与层间距手指肌腱MR成像时，层厚通常设置为2-3mm，层间距设置为0.5-1mm，以确保足够的分辨率和覆盖范围。适当的层厚和层间距有助于减少运动伪影，提高图像质量。空间分辨率与时间分辨率手指肌腱MR成像需要平衡空间分辨率和时间分辨率。空间分辨率越高，图像细节越丰富，但成像时间越长。时间分辨率越高，成像速度越快，但空间分辨率可能降低。一般而言，手指肌腱MR成像空间分辨率应大于1mm，时间分辨率应小于2秒。

手指肌腱MR成像的优势无创性手指肌腱MR成像是一种无创性检查方法，避免了传统有创检查带来的痛苦和风险，使患者更容易接受。MR成像不涉及辐射，对患者的身体没有副作用。高分辨率MR成像具有较高的空间分辨率，可以达到1mm甚至更小，能够清晰显示肌腱的细微结构和病变，有助于精确诊断肌腱损伤的程度。多参数成像MR成像可以提供T1WI、T2WI、PDWI等多种成像参数，能够从不同角度评估肌腱的形态、信号强度和病变性质，提高了诊断的准确性和全面性。

手指肌腱MR成像的局限性受运动伪影影响手指肌腱活动性较强，容易受到运动伪影的影响，导致图像质量下降，特别是在快速动态扫描时，这种影响更为明显。对软组织分辨率有限尽管MR成像具有较高的空间分辨率，但对于软组织的细微结构显示仍有局限性，尤其是当肌腱与周围软组织信号相近时，可能难以清晰区分。成像时间较长手指肌腱MR成像需要较长的成像时间，通常在几分钟到十几分钟之间，对于一些需要紧急诊断的患者，可能无法满足快速诊断的需求。

02手指肌腱解剖学

手指肌腱的分类按部位分类手指肌腱按部位分为掌侧肌腱和背侧肌腱，掌侧肌腱包括屈指肌腱和伸指肌腱，背侧肌腱包括伸指肌腱和屈指肌腱。掌侧肌腱通常直径较小，约为2-3mm。按功能分类手指肌腱按功能分为屈肌腱和伸肌腱，屈肌腱负责手指屈曲，伸肌腱负责手指伸直。屈肌腱和伸肌腱在手指运动中起着关键作用，其损伤可能导致手指功能障碍。按解剖结构分类手指肌腱按解剖结构分为长肌腱和短肌腱，长肌腱跨越关节，短肌腱则不跨越关节。长肌腱通常附着在指骨上，短肌腱则附着在手指的骨间关节上。

手指肌腱的解剖结构肌腱结构手指肌腱主要由肌腹、腱鞘和腱骨连接三部分组成。肌腹是肌腱的起始部分，腱鞘包裹肌腱，减少运动时的摩擦，腱骨连接则是肌腱附着于骨骼的部位。肌腱直径通常为2-5mm。腱鞘结构腱鞘是手指肌腱的鞘膜结构，由滑膜、纤维层和脂肪垫组成。腱鞘内壁滑膜分泌液体润滑肌腱，纤维层提供机械保护，脂肪垫减少摩擦。腱鞘的宽度通常与肌腱直径相匹配。腱骨连接肌腱通过腱骨连接附着于骨骼，连接部位通常较为薄弱，容易发生损伤。腱骨连接的附着点称为附着点，附着点的面积和结构对肌腱的稳定性至关重要，面积通常为几平方毫米。

手指肌腱的功能屈伸运动手指肌腱的主要功能是参与手指的屈伸运动，如屈指肌腱使手指屈曲，伸指肌腱使手指伸直。这些运动对于日常活动至关重要，如抓握、书写等。握持与抓取手指肌腱在握持和抓取物体时发挥重要作用，通过协调肌腱的收缩，使手指能够紧密握住物体，提高抓取的稳定性和精确性。维持姿势手指肌腱还参与维持手指和手腕的姿势，如手指的伸展和屈曲，以及手腕的内外旋等，对于保持手部姿势的稳定性和灵活性至关重要。

03手指肌腱病变的MR表现

肌腱损伤的MR表现肌腱断裂MR成像显示肌腱连续性中断，横断面可见高信号间隙，纵断面表现为肌腱的缺失。断裂部位可能伴有周围软组织肿胀和出血。肌腱挫伤肌腱挫伤表现为肌腱内信号异常，如低信号或高信号区，可能伴有肌腱水肿和出血。肌腱的形态可能略有改变，但连续性保持完好。肌腱退变肌腱退变在MR成像上表现为肌腱信号不均匀，出现裂隙或结节，肌腱厚度增加。严重退变可能导致肌腱弹性下降，易于发生断裂。

肌腱退变的MR表现信号不均匀肌腱退变时，MR成像常显示肌腱信号不均匀，T2WI上可见高信号区，提示肌腱内水分增多，可能是由于纤维化或炎症引起的。肌腱增粗退变的肌腱在MR成像中可能表现为增粗，横断面测量肌腱直径可能超过正常范围，如超过5mm，提示肌腱肥厚。纤维化与结节肌腱退变还可能表现为纤维化和结节形成，T1WI上可见低信号区，T2WI上结节边缘可能呈高信号，提示肌腱结构改变和修复反应。

肌腱肿瘤的MR表现肿瘤信号特征