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护士常考名词解释汇总汇报人:XXX2025-X-X
目录1.护理学基础
2.病人护理
3.基础护理技术
4.常用药物及护理
5.急危重症护理
6.专科护理
7.社区护理
8.护理伦理
01护理学基础
护理程序护理评估护理评估是护理程序的第一步,它包括对病人的健康状况进行全面、系统的收集和分析,评估内容包括病人的生理、心理、社会和文化等方面。例如,评估病人的一般情况,如体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,以及心理状态、家庭背景、生活习惯等。护理评估通常需要5-10分钟,确保评估的准确性对制定护理计划至关重要。护理诊断护理诊断是在评估的基础上,根据护理标准,对病人的健康问题进行归纳和分类的过程。护理诊断有助于明确病人的主要健康问题,为制定护理计划提供依据。例如,对于一位患有高血压的病人,护理诊断可能为“高血压,中度”,这有助于医护人员针对性地制定护理措施。护理诊断通常需要2-3分钟完成。护理计划护理计划是根据护理诊断,为病人制定的护理目标和具体措施。护理计划应包括护理目标、护理措施、预期结果和评价标准等。例如,对于高血压病人,护理目标可能为“血压控制在正常范围内”,护理措施可能包括调整饮食、药物治疗、健康教育等。护理计划的制定通常需要5-10分钟,确保计划的可操作性和有效性。
护理评估评估方法护理评估采用多种方法,包括直接观察、交谈、体格检查等。例如,通过与病人交谈了解其主观感受,通过体格检查评估其生理指标。评估通常需耗时约15-20分钟,确保评估信息的全面性和准确性。评估内容护理评估涉及多个方面,包括生理、心理、社会和文化健康。如生理评估关注生命体征,心理评估关注情绪状态,社会评估关注家庭支持系统。全面评估有助于发现潜在的健康问题。评估记录评估结果需准确记录,包括评估时间、评估者、评估内容、评估结果等。记录格式规范,便于后续分析和护理计划的制定。完整、详细的评估记录对提高护理质量具有重要意义。
护理诊断诊断标准护理诊断依据护理诊断标准,这些标准由国际护士会(ICN)制定。诊断过程中,护士需分析评估数据,判断病人是否存在健康问题。例如,对于疼痛,诊断标准包括疼痛的强度、持续时间和影响因素。诊断分类护理诊断分为现存的、潜在的、健康的和无效型四类。现存的诊断指目前存在的健康问题,如“疼痛,中度”。潜在的诊断指可能发生的健康问题,如“有发生坠床的危险”。健康的诊断指病人的健康状态,如“潜在的生理功能增强”。无效型诊断指护理措施未达到预期效果,如“无效型排尿”诊断记录护理诊断需详细记录,包括诊断名称、诊断依据、相关因素和预期结果。记录应清晰、规范,便于护士和其他医务人员理解和执行。例如,记录“疼痛,中度;与手术创伤有关;预期结果:疼痛减轻至轻度”。
护理计划目标设定护理计划中,目标设定需具体、可衡量、可实现、相关性强且有时间限制。例如,对于疼痛管理的目标可以是“在3天内,病人疼痛评分降至3分以下”。目标设定有助于评估护理效果。措施制定护理措施是达到护理目标的具体行动。例如,对于高血压病人的护理措施可能包括“每日监测血压,调整药物剂量,指导饮食控制盐分摄入”。措施需针对性强,确保病人安全。评价调整护理计划实施后,需定期评价护理效果,并根据评价结果调整护理措施。例如,若病人疼痛控制不佳,可能需要调整药物或非药物治疗方法。评价调整周期通常为每周或每月一次,以确保护理计划的有效性。
02病人护理
病人安全安全环境确保病人处于安全的环境至关重要,包括病房设施安全、通道畅通无障碍、警示标志明显等。例如,病房地面防滑处理,床边呼叫系统易于使用,以及紧急出口指示清晰可见。跌倒预防跌倒是医院中最常见的意外事件之一。预防措施包括评估病人跌倒风险、使用防滑鞋、床边保护栏、教育病人及其家属识别危险因素。例如,对于老年人,每天进行跌倒风险评估,并采取相应的预防措施。用药安全用药安全是病人安全的关键。护士需严格执行药物管理流程,包括核对病人信息、药物剂量和途径。例如,采用电子医嘱系统减少人为错误,对高危药物进行双重检查,并监测病人用药反应。
病人心理护理心理支持心理支持是病人心理护理的核心。护士应通过倾听、安慰、鼓励等方式,帮助病人应对疾病带来的心理压力。例如,每天至少安排15分钟与病人进行一对一沟通,了解其心理状态。情绪管理情绪管理是帮助病人处理情绪波动的重要环节。护士可教授病人放松技巧、呼吸练习等,以缓解焦虑、抑郁等负面情绪。例如,指导病人进行深呼吸练习,每天至少2次,每次5分钟。社会支持社会支持网络对于病人的康复至关重要。护士应协助病人建立或维持良好的社会联系,包括家庭、朋友和社区资源。例如,协助病人联系家属,每周至少组织一次病友交流活动。
病人健康教育健康知识传播健康教育通过讲座、手册等形式传播健康知识,如疾病预防、健康生活方式等。例如,每
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