初级护师专业实践能力-19.pptxVIP

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初级护师专业实践能力-19汇报人:XXX2025-X-X

目录1.护理评估

2.基础护理技术

3.专科护理技术

4.护理安全管理

5.患者健康教育

6.护理伦理与法律

7.护理团队协作

01护理评估

病人健康状况评估一般资料评估包括姓名、性别、年龄、职业、婚姻状况、文化程度等基本信息,对病人的整体健康状况进行初步了解。例如,某病人,女,45岁,已婚,中学文化,从事办公室工作,这些资料有助于护士对病人进行针对性的护理。生理功能评估主要评估病人的生命体征、生长发育、排泄功能等。例如,通过测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,可以了解病人的生理状态。如某病人体温37.5℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,提示可能存在感染或炎症。心理社会评估关注病人的心理状态、家庭背景、社会支持系统等。例如,通过与病人沟通,了解其情绪状态、应对压力的能力以及家庭关系,有助于评估病人的心理社会适应能力。如某病人因慢性病导致情绪低落,家庭支持不足,需要提供心理疏导和加强家庭支持。

病人心理社会评估情绪状态评估通过观察病人的表情、语调、行为等,评估其情绪稳定性。如某病人长期住院,可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题,护士需关注其情绪变化,及时提供心理支持。应对能力评估评估病人面对疾病和压力时的应对策略。例如,通过询问病人如何应对病痛,了解其心理韧性。如某病人能够积极面对疾病,主动寻求社会支持,说明其具有较好的应对能力。社会支持评估了解病人家庭、朋友等社会关系对其的支持程度。如某病人家庭关系和睦,朋友众多,这为其提供了良好的社会支持,有助于其应对疾病带来的压力。

病人功能状态评估日常生活活动能力评估病人进行日常生活的能力,如进食、穿衣、洗漱等。例如,某病人能独立完成90%的日常生活活动,表明其生活自理能力较好。运动功能评估评估病人的运动能力,包括肌肉力量、关节活动度、平衡能力等。如某病人行走时步态稳健,上下楼梯无需辅助,说明其运动功能良好。认知功能评估评估病人的认知能力,如记忆力、注意力、计算能力等。例如,某病人能够准确回答医生提出的问题,说明其认知功能尚可。

02基础护理技术

生命体征监测体温监测体温是反映机体代谢和生理状态的重要指标。正常体温范围一般为36.1-37.2℃,持续超过37.3℃或低于35.5℃均需引起重视。如某病人体温持续在38.5℃以上,可能存在感染。脉搏监测脉搏反映心脏泵血功能和血管弹性。正常脉搏次数为每分钟60-100次。脉搏过快(超过100次/分)或过慢(低于60次/分)可能提示心脏疾病或电解质紊乱。如某病人脉搏为55次/分,需进一步检查心脏功能。呼吸监测呼吸频率是评估呼吸功能的重要指标。正常呼吸频率为每分钟12-20次。呼吸过快(超过24次/分)或过慢(低于8次/分)可能表明存在呼吸系统疾病或代谢性酸中毒。如某病人呼吸频率为30次/分,需密切观察其呼吸状况。

静脉输液技术输液部位选择根据病人病情和血管条件选择合适的输液部位,如肘正中静脉、贵要静脉等。通常成人选择肘正中静脉,儿童则多选择头皮静脉。正确选择部位有助于提高输液成功率。输液速度控制根据病人病情和药物性质调整输液速度,一般成人输液速度为每分钟40-60滴,儿童则需减慢。过快或过慢的输液速度都可能对病人造成不良影响。输液并发症处理常见并发症包括静脉炎、空气栓塞、药物外渗等。护士需密切观察输液过程,一旦发现异常情况,如病人出现寒战、呼吸困难等,应立即停止输液并采取相应措施。

口腔护理口腔卫生状况口腔护理前需评估病人的口腔卫生状况,包括口腔黏膜、牙齿、牙龈等。正常情况下,口腔黏膜应呈粉红色,无溃疡、出血点。如发现异常,如口腔黏膜苍白、牙龈出血等,需及时处理。口腔护理方法口腔护理方法包括漱口、刷牙、口腔冲洗等。漱口液如生理盐水、复方硼砂溶液等,可帮助清洁口腔,预防口腔感染。刷牙时,应采用正确的刷牙方法,如巴氏刷牙法,以减少牙菌斑的形成。口腔护理注意事项口腔护理时应注意病人的耐受性,避免刺激口腔黏膜。对于昏迷或吞咽困难病人,应特别注意防止误吸。同时,口腔护理工具如牙刷、漱口杯等需定期更换,保持清洁。

03专科护理技术

常见病护理感冒护理感冒病人需注意休息,保持室内空气流通。体温超过38.5℃时,可给予退热药物。观察病人是否有咳嗽、流涕等症状,及时调整护理措施。如伴有呼吸困难,应立即就医。高血压护理高血压病人需监测血压,保持饮食清淡,限制盐分摄入。定期进行药物调整,观察血压变化。指导病人进行适度运动,如散步、太极拳等,有助于降低血压。糖尿病护理糖尿病病人需严格控制血糖,监测血糖值,合理饮食,避免高糖食物。注射胰岛素时,注意无菌操作,观察注射部位有无红肿、硬结。定期进行眼科、足部检查,预防并发症。

急危重症护理心跳骤停处理心跳骤停时,需立即进行心肺复

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