第三章龋病的预防郑州健康口腔健康何冰冰30课件讲解.pptxVIP

第三章龋病的预防;龋病的致病因素;第一节龋病致病因素;龋病发病的四联因素;一、细菌因素

;主要致龋细菌：

变形链球菌，其次是乳杆菌属、放线菌属

G+球菌，链长中等，在有葡萄糖的培养基中生长时菌体变长，呈链状，故称“变形链球菌”

;主要直接因素是宿主自身的牙、唾液、行为习惯及生活方式。;三、饮食因素

糖的消耗量，进食频率

饮食控制

控制蔗糖及精制碳水化合物的摄入频率;四、时间因素

从细菌分解代谢，碳水化合物产酸到牙釉质脱矿，形成龋病的每一个过程都需要一定的时间才能完成。

碳水化合物滞留在牙面的时间；致龋菌斑在牙面滞留的时间；菌斑内酸性产物持续的时间，PH(5.0~5.5)范围所持续的时间。

;第二节龋病的预测及早期诊断;

（一）临床预测：以下是龋易感的预测信号，应及时采取防龋措施

1.乳牙龋发生数量多：乳牙龋多个致龋的危险因素

2.牙根面外露：中老年患者，牙槽骨吸收、牙龈萎缩、暴露等。

3.牙釉质发育不全：牙釉质缺陷已发生龋。

4.早产儿和低出生体重儿：常伴有牙齿发育缺陷。

5.口干症患者：头颈部癌症经放疗会出现症状。

6.菌斑滞留：单个牙、牙列菌斑、正畸患者等。

7.阻生牙：第二磨牙远中邻面是阻生牙窝沟龋。

8.口腔卫生习惯：菌斑滞留是龋病的易发部位。

9.不合理饮食习惯；糖的摄入量。;

唾液的缓冲能力

;（二）实验室预测一龋活性试验方法如下：;

Cariostat试验(Ca)：结果判读刃天青纸片法：结果判读

蓝紫色：-纸片蓝色：-

绿色：+紫蓝色：+

黄绿色：++红紫色：++

黄色：+++粉色：+++

+++为明显龋活性白色：++++

粉色以上为龋活跃

【黄盖】【黄CA】【愤青】【粉青】

;SM试验判断结果是变链，属于直接观察法补充内容

结果判断：分四级：“0和1”﹤105“2”﹤105～106“3”﹥106

“3”为高龋的活性。

LB试验判断结果是乳杆菌它是通过数量判断

结果判断：大于（104CFU/ml）为高龋的活性

;例1.龋活性最强时刃天青纸片法显示的纸片颜色为

A.蓝色

B.紫蓝色

C.红紫色

D.粉色

E.白色

;例：Cariostat试验结果判断为龋活性非常显著的颜色为

【2020原题】

A.蓝色

B.黄色

C.紫色

D.绿色

E.黄绿色

;例：某一社区居民的龋病患病率高，拟对他们进行龋活性试验，变形链球菌数量的方法是

A、Snyder试验

B、Dentocult-LB试验

C、Cariostat试验

D、刃天青纸片法

E、DeutobuffStrip试验;

临床诊断早期龋的诊断方法分为三种：

常规临床检查（视觉与视触觉诊断）、X线检查和特殊仪器诊断

（一）常规临床检查（视觉与视触觉诊断）

白垩色或变黑、探粗糙

;（二）仪器检测;休息一会;第三节龋病的预防措施和方法;龋病的预防措施和方法;;例1.在龋病分级预防中，属于第三级预防的是：

A.窝沟封闭

B.防龋涂料

C.定期X线检查

D.根管治疗

E.早期龋充填

;例：

A．龋病一级预防

B．龋病二级预防

C．龋病三级预防

D．以上都不是

E．属于治疗，不是预防

2、口腔卫生宣教属于

3、窝沟封闭属于

4、预防性树脂充填属于

5、氟化物防龋属于

6、拔除残根属于;

（一）控制菌斑：

1.机械方法：牙刷、牙膏、牙线、牙间清洁器

2.化学方法：氯己定、三氯生（三氯羟苯醚）;3．