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髌骨骨折的护理ppt(完整版)汇报人：XXX2025-X-X

目录1.髌骨骨折概述

2.髌骨骨折的临床表现

3.髌骨骨折的护理评估

4.髌骨骨折的护理措施

5.髌骨骨折的并发症护理

6.髌骨骨折的康复护理

7.髌骨骨折的健康教育

8.髌骨骨折的护理评价

01髌骨骨折概述

髌骨骨折的定义骨折定义概述髌骨骨折是指髌骨受到直接或间接暴力作用后发生的断裂，是一种常见的膝关节损伤。髌骨位于膝关节前方，是人体最大的籽骨，其功能是增加股四头肌的牵拉力，协助膝关节的伸直。髌骨骨折约占所有骨折的2%-5%。骨折分类标准髌骨骨折根据骨折线的形状可分为横断骨折、斜形骨折、粉碎性骨折等类型。其中，横断骨折最为常见，约占髌骨骨折总数的60%以上。斜形骨折和粉碎性骨折则相对较少见，但预后较差。骨折发生原因髌骨骨折的发生原因有多种，主要包括直接暴力、间接暴力以及肌肉拉力。直接暴力通常是由于撞击或跌倒时髌骨直接受到打击所致；间接暴力则可能是由于膝关节过度伸展或内翻引起的；而肌肉拉力则多见于高强度运动或劳动中，由于股四头肌的过度收缩导致髌骨骨折。

髌骨骨折的分类横断骨折横断骨折是髌骨骨折中最常见的类型，约占髌骨骨折总数的60%以上。骨折线呈横形，骨折端相对整齐，愈合相对容易。患者通常会有明显的疼痛、肿胀和功能障碍，需要及时进行手术治疗。斜形骨折斜形骨折的骨折线呈斜形，骨折端可能不完全断裂，但愈合时间较长。这种类型的骨折约占髌骨骨折总数的20%左右。由于骨折端不稳定，术后可能需要较长时间的固定和康复训练。粉碎性骨折粉碎性骨折是指髌骨骨折线呈多段，骨折端碎裂成多个部分。这种类型的骨折约占髌骨骨折总数的10%左右。粉碎性骨折愈合难度较大，术后并发症较多，如关节僵硬、感染等，需要综合治疗和长期的康复护理。

髌骨骨折的病因直接暴力撞击直接暴力撞击是导致髌骨骨折的主要原因之一。例如，膝盖遭受重物打击或交通事故中膝盖受到撞击，都可能造成髌骨骨折。这类情况下的骨折通常较为明显，骨折线清晰。间接暴力拉伸间接暴力拉伸是指在膝关节伸直过程中，股四头肌强烈收缩，导致髌骨受到拉伸力而骨折。这种类型的骨折常见于剧烈运动或重物突然落地时，患者可能感觉膝盖剧烈疼痛，随后出现肿胀和活动受限。肌肉拉力过猛肌肉拉力过猛是指在运动过程中，尤其是高强度运动中，股四头肌的收缩力超过髌骨所能承受的极限，导致髌骨骨折。这种情况在篮球、足球等运动中较为常见，运动员在高速跑动或跳跃时容易发生。

02髌骨骨折的临床表现

局部症状疼痛肿胀髌骨骨折后，患者通常立即感到剧烈疼痛，尤其是在膝关节活动时。肿胀是常见的早期症状，通常在受伤后24小时内最为明显，肿胀区域可能达到髌骨周围2-3厘米。活动受限由于疼痛和肿胀，患者膝关节的活动范围会受限，特别是伸直和弯曲动作。早期可能只能进行轻微的屈曲，严重时甚至无法完全伸直膝关节。关节畸形髌骨骨折可能导致膝关节外观发生改变，如髌骨移位或变形，使得膝关节看起来不正常。这种畸形不仅影响外观，还可能影响膝关节的功能和稳定性。

全身症状休克症状髌骨骨折严重时可能导致休克，患者可能出现面色苍白、出冷汗、血压下降等休克症状。这种情况需要立即进行抢救，防止病情恶化。发热反应部分患者在髌骨骨折后可能出现发热反应，体温可能升高至38°C左右。这是机体对创伤的一种应激反应，通常在受伤后的1-2天内出现，随后逐渐消退。心理影响由于膝关节是人体重要的负重关节，髌骨骨折可能导致患者产生焦虑、抑郁等心理问题。患者担心康复时间、功能恢复以及日常生活受到影响，需要给予适当的心理支持和安慰。

辅助检查X射线检查X射线是诊断髌骨骨折最常用的影像学方法。通过X射线可以清晰显示骨折的类型、位置和骨折线的走向，对确定治疗方案有重要意义。一般需要拍摄髌骨的正位、侧位和斜位X光片。CT扫描CT扫描能够提供更详细的骨折图像，有助于观察骨折的细节，如骨折端的移位情况、骨折线是否穿越关节面等。对于复杂或不典型的髌骨骨折，CT扫描是更为精确的诊断工具。MRI检查MRI检查在髌骨骨折的诊断中主要用于评估软组织损伤，如肌腱、韧带等。它能够显示骨折周围软组织的肿胀、出血和撕裂情况，对于指导治疗方案的选择和术后康复有重要作用。

03髌骨骨折的护理评估

一般情况评估年龄评估患者的年龄是评估的重要因素，不同年龄段的患者可能对疼痛的耐受性、恢复速度以及对手术的适应性不同。年轻患者通常恢复较快，而老年人可能需要更细致的护理和康复指导。营养状况患者的营养状况对骨折愈合有重要影响。评估患者的体重、饮食摄入以及是否存在营养不良的情况，有助于制定个性化的营养支持方案，促进骨折愈合。心理状态心理状态评估对于患者康复至关重要。了解患者的情绪、焦虑程度以及对疾病的认知，可以帮助护理人员提供适当的心理支持和干预，减轻患者的心理压力，提高治疗依从性