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护理专业核心技能考试题库及解析

护理工作的核心在于为患者提供安全、优质、高效的照护，而扎实的专业技能是实现这一目标的基石。护理专业核心技能考试，正是检验护理人员是否具备这些关键能力的重要途径。本文旨在通过对若干核心技能考试典型题目的解析，帮助护理同仁深化理解、巩固知识、提升技能，为临床实践打下坚实基础。

一、基础生命支持与急救技能

生命支持与急救是护理人员必须掌握的首要技能，直接关系到患者的生命安危。

例题1：单选题

患者，男性，在输液过程中突然出现意识丧失，呼之不应，颈动脉搏动消失。作为当班护士，你应立即采取的首要措施是：

A.呼叫医生，等待医嘱

B.立即给予高流量氧气吸入

C.开放气道，进行胸外心脏按压

D.检查输液管路是否通畅

参考答案：C

解析：本题考查的是心肺复苏（CPR）的启动时机。根据最新的复苏指南，当发现患者无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸时，应立即判断心跳（通常通过触摸颈动脉搏动）。若确认心跳骤停，应毫不犹豫地启动急救反应系统（如呼叫帮助）并立即开始胸外心脏按压。选项A等待医嘱会延误宝贵的抢救时间；选项B氧气吸入在心跳骤停时无法有效进入血液循环，并非首要措施；选项D检查输液管路是在患者生命体征平稳时考虑的，此时并非关键。因此，正确的首要措施是C，即开放气道（需注意，在最新指南中，成人基础生命支持的顺序为C-A-B，即胸外按压、开放气道、人工呼吸，故此处“开放气道”应理解为在开始按压后，按照流程进行），立即进行胸外心脏按压。

例题2：简答题

简述在实施双人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例、交换按压者的时机及交换时的注意事项。

参考答案与解析：

在双人心肺复苏中，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2，即进行30次胸外按压后，给予2次人工呼吸。

交换按压者的时机通常在每完成5个30:2的按压通气循环后，或当按压者感到疲劳（通常不超过2分钟）时进行交换。

交换时的注意事项包括：

1.快速平稳：交换过程应尽可能迅速，中断胸外按压的时间不应超过10秒。

2.位置准确：新的按压者应立即找准正确的按压位置（两乳头连线中点，胸骨中下1/3处），避免因位置错误导致并发症或按压无效。

3.力度与频率：新的按压者应迅速建立有效的按压深度（成人至少5厘米，但不超过6厘米）和频率（每分钟____次）。

4.沟通协作：交换前应明确沟通，确保动作协调，避免混乱。

二、给药技术

给药是临床护理中最常见也最易发生差错的环节之一，严格执行给药规范是保障患者用药安全的核心。

例题3：案例分析题

护士小王遵医嘱为患者李某执行“头孢呋辛钠静脉滴注”。请叙述小王在给药前应进行哪些核对工作？在执行过程中，若患者突然出现胸闷、气急、皮肤瘙痒，小王应如何处理？

参考答案与解析：

给药前核对工作（三查七对）：

1.三查：

*操作前查：核对医嘱、药品名称、规格、剂量、用法、时间，检查药品质量（有无变质、过期、浑浊、沉淀、标签不清等），检查输液器、注射器等用物是否完好、在有效期内。

*操作中查：再次核对患者信息、药品信息，确认配制方法正确。

*操作后查：核对无误后签名，并再次观察药品名称、剂量等是否与医嘱一致。

2.七对：

*对床号、姓名：确认患者身份，至少使用两种身份识别方法，如核对床头卡并询问患者姓名（昏迷患者除外，需与家属或陪同人员核对）。

*对药品名称：确保药品名称与医嘱完全一致，注意区分商品名和通用名，以及易混淆的药品。

*对规格：核对药品剂型、浓度是否符合医嘱。

*对剂量：准确核对药品用量，注意单位换算。

*对用法：确认给药途径（如静脉滴注）是否正确。

*对时间：核对给药时间是否符合医嘱要求（如q8h,qd等）。

*对过敏史：重点询问并核对患者有无头孢类药物过敏史，以及青霉素过敏史（头孢类与青霉素有交叉过敏可能）。若有过敏史，应立即停止给药准备，并及时与医生沟通。

患者出现胸闷、气急、皮肤瘙痒时的处理：

患者出现上述症状，高度怀疑为药物过敏反应，甚至可能是过敏性休克的早期表现。小王应立即采取以下措施：

1.立即停药：迅速拔除静脉输液通路，更换输液器和液体（可选用生理盐水）。

2.报告医生：立即通知医生，并同时开始急救处理。

3.就地抢救：

*使患者平卧，头偏向一侧，以保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。

*给予高流量氧气吸入，改善缺氧症状。

*遵医嘱或根据急救预案立即皮下或肌内注射肾上腺素（剂量遵医嘱，通常为稀释后的小剂量），这是抢救过敏性休克的首选药物。

*建立静脉通路（若原通路已拔除或怀疑为过敏原所致），遵医嘱给予糖皮质激素（如地塞米松）、抗组胺药物（如苯海拉明）等。

4.密切观察：严密监测患者生命体