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;第一节
概述;;第一节
概述;第一节
概述;一、肌力训练方法分类
1.按照训练目的分为增强肌力训练和增强肌肉耐力训练。如果训练强度不同,参与运动的肌纤维数量亦不同,肌肉训练的效果也不同。
2.按照肌力大小分类可分为被动训练、助力训练、主动训练、抗阻力训练、渐进抗阻训练等运动方法。
3.按照肌肉收缩的方式分为等长训练、等张训练和等速训练。肌力康复训练时,应根据不同的康复目标和患者的自身情况,选择不同的肌肉收缩形式和辅助手段。;二、基本概念;3.助力训练(assistedexercise)
指在外力的辅助下,通过患者主动的肌肉收缩来完成运动或动作的训练方法。主要适用于肌力1~3级的患者进行肌力训练。
4.主动训练(activeexercise)
指通过患者主动的肌肉收缩来完成运动的训练方法。;第一节
概述;7.等长训练
指肌肉收缩时,肌纤维的长度保持不变,也不产生关节活动,但肌肉能产生较大张力的训练方法,又称静力性训练。
8.等张训练
指肌肉收缩时,肌纤维的张力保持不变,而肌纤维的长度发生改变,并产生关节活动的训练方法。;9.等速训练
指利用等速仪器,根据运动过程中患者肌力大小的变化,由机器提供相匹配的阻力,使整个关节按照预先设定的速度进行运动的训练方法,又称可调节抗阻训练或恒定速度训练。;10.向心性收缩
当肌肉收缩时,肌肉的起点与止点之间的距离缩短。
产生加速运动。
11.离心性收缩
肌肉起点与止点之间的距离被动地延长。
肌肉同时产生较大张力。;三、影响肌力的主要因素;
;四、肌力下降的原因
1.年龄增加
肌肉力量在儿童少年时期随年龄的增长而逐年增强,25岁以后逐渐下降,下肢较上肢下降更快,通常情况下,65岁时只有25岁时力量的60%。
2.失用性肌肉萎缩
是指由于制动及无功能状态导致以生理功能衰弱为主要特征的综合征。在完全卧床休息的情况下,正常人的肌力每周减少10%~15%,每天减少约1%~3%。;3.神经系统疾病
无论是中枢神经损伤,还是周围神经损伤,都会影响到受损神经所支配的肌肉的募集和收缩。
4.肌源性疾病
肌源性肌力下降主要是因肌营养性不良、多发性肌炎等疾病所致。;第二节:肌力训练的理论基础
;一、基本原理;(二)超量恢复
超量恢复是指肌肉经过适宜的训练后,产生适度的疲劳。肌肉经过能量消耗、疲劳恢复,然后达到超量恢复。;(三)适度疲劳和适宜频度
1.肌肉训练时要引起肌肉的适度疲劳
如果无明显的肌肉疲劳也就不会出现超量恢复。但过度疲劳会破坏正常的组织修复和代谢。
2.肌肉训练要掌握适宜的训练频度
尽量使后一次训练在前一次训练后的超量恢复阶段内进行。;二、肌力训练的基本方法;(一)传递神经冲动训练
1.适用范围
适用中枢和周围神经损伤导致的肌肉失神经支配的患者,肌肉废用、瘫痪,肌力0~1级。
2.训练方法
通过语言等方式鼓励患者努力配合,尽力去引发瘫痪肌肉的主动收缩。患者大脑皮质运动区发出运动信号,通过神经通路向肢体传递,促使损伤的神经再生、重塑,从而逐渐恢复运动功能;(二)助力训练
1.适用范围适用于肌力1~3级的患者。常用于神经损伤后无法抗重力的患者和骨折术后早期的患者。
2.训练方法常用的助力训练方法有以下几种。
(1)徒手辅助主动训练
(2)滑面上辅助主动训练
(3)滑车重锤的主动训练
(4)浮力辅助主动训练;(三)悬吊训练
1.适用范围主要适用于肌力1~3级的患者。
2.训练方法利用挂钩、悬吊带、滑轮等简单装置,将肌力低下的肢体悬吊起来,以减轻肢体的重量,
然后在治疗师的指导下在水平面
上进行训练。;(四)主动训练
1.适用范围适用于肌力达3级以上的患者。
2.训练方法训练中应取正确的体位和姿势,将肢体置于抗重力位,防止代偿运动。;(五)抗阻训练
1.适用范围适用于肌力4-5级的患者。
2.训练方法
(1)徒手抗阻力主动训练
(2)加重物抗阻力主动训练
(3)重锤与滑车抗阻力主动训练
(4)弹簧抗阻力主动训练
(5)水中抗阻力主动训练;(六)等长训练
1.适用范围根据肌力的恢复程度,2~5级肌力的患者均可进行等长收缩运动训练。常用于制动患者,如骨折内固定术后早期、术后早期和骨折石膏外固定后等。
(七)等张训练
1.适用范围:无需限制活动的患者,均可进行。
;(八)短暂最大负荷练习
1.适用范围同等张训练。
(十)振动力量训练
多与抗阻训练同时进
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